药理学精品教学（汕头大学）Parasympathomimetics拟副交感神经药.pptVIP

中枢易逆性抗胆碱酯酶药 阿尔茨海默病的治疗 多奈哌齐: improve cognitive ability 利凡斯的明: neuropsychic symptoms 他克林: improve cognitive ability; liver toxicity 难逆性抗胆碱酯酶药 有机磷酸酯类，有机磷农药 机制：AchE活性受抑，Ach堆积 老化:磷酰化AchE 单烷氧基磷酰化AchE（无法复活） 急性中毒 激动 M 受体：眼, 腺体, 呼吸道、消化道、泌尿道平滑肌 激动 NM 受体: 肌无力，抽搐，震颤，肌麻痹 CNS: 兴奋，不安，惊厥，抑制（意识模糊，共济失调，昏迷） 激动 NN 受体:神经节兴奋 其他多系统的并发症：心血管系统，神经系统等等 中毒诊断及防治 诊断 有机磷农药接触史 典型中毒症状和体征：流涎、大汗、瞳孔缩小和肌颤 CHE测定 预防 急性中毒的治疗 消除毒物：洗胃；导泻 解毒药物 阿托品：对抗M样症状；阿托品化（口干，皮肤干燥，肺部啰音消失，意识障碍减轻或出现轻度烦躁，体温逐渐升高，瞳孔散大，皮肤干燥，四肢末梢由冷变暖，心率）。阿托品化后，可将阿托品减量或拉长给药时间。 AchE复活药：减轻N样症状；氯解磷定、碘解磷定 有机磷农药中毒 2001年 1月11日 羊城晚报（成都消息） 37岁男性，因家庭纠纷喝乐果中毒。昏迷，每30