常见神经系统疾病诊治思路-2015PPT.ppt

刘永利 ;*;*;*;*;*;供血动脉？;*;*;*;*;*;*;*;实例一;2015.5.11 11：58;2015.5.11 12：40;时间：2015.5.11 13：15 药物：阿替普酶：54mg 10% 即5.4mg静推，48.6mg静点1小时 溶栓后1小时：NIHSS 3分（右侧鼻唇沟1分，右侧下肢2分） 溶栓后2小时：NIHSS评分1分（右侧鼻唇沟，右侧下肢制动）;2015.5.11 14：29;2015.5.11 16：15;2015.5.12 12：49;*;*;*;*;*;*;实例二;2015.5.18 3：42;2015.5.18 10：56;2015.5.18 14：15 机械取栓;2015.5.19 14：49;实例三;2015.6.1 2：14;2015.6.1 2：31;2015.6.1 3：22;2015.6.1 14：31;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;;卒中/TIA危险分层及他汀干预策略;缺血性卒中伴高血压;*;脑小血管病; 腔隙性梗死灶：体积为0.2－15mm3大小，通常为多灶性，多数在2－5个，分布部位（降序）：豆状核，丘脑，额叶白质，桥脑，基底节，内囊，尾状核。;影像学改变;脑小血管病的常见病因;脑小血管病的影像学标志;步骤1 是否脑小血管病;步骤2 脑小血管病常见类型;步骤3 炎性脑小血管病的诊断;步骤4 遗传小血管病诊断;诊断措施;步骤6 隐源性卒中的诊断;*;*; 高血压（最常见） 典型部位：基底节（壳核最常见）、丘脑、桥脑、小脑 淀粉样血管病（常见于皮层） 血管畸形（动脉瘤，AVM，海绵状血管瘤） 药物: 医源性，即肝素或华法林 药物滥用，特别是可卡因 脑静脉血栓形成 肿瘤 外伤;*;*;*;*;Glioblastoma Multiforme :intratumoral bleeding;A 77-year-old patient with melanoma and multiple hemorrhagic brain metastases;Examples of various shapes of hematoma in OAT-ICH;Moyamoya disease with typical angiographic and MR imaging features.;Intracerebral hemorrhage due to an arteriovenous malformation;CT scan in a heparinized patient with an intracerebral hematoma. There are two blood-fluid levels in the clot with minimal surrounding brain edema;Subacute pontine hemorrhage on non-contrast T1-weighted MRI in a 32-year-old patient without significant prior medical history.(a) Follow-up imaging after hematoma resorption reveals a developmental venous anomaly (b) (T1 after gadolinium injection) with an associated cavernous malformation (c) (hypointense on T2*-weighted image).;脑静脉窦血栓形成;Large hematoma with mass effect in a patient with superior sagittal sinus thrombosis.;*;*;;;止血治疗----VII因子;FAST结果—II临床试验;;FAST—III期试验结论;;止血药物;脑出血急性期 血压应该控制 在什么范围？;血压的管理;INTERACT结论;ATACH;三个降压队列;ATACH结论; ;;幕上血肿清除术;MISTIE（微创手术）;曹XX 男 2012.8.23;2012.9.19;CLEAR III;;ICH预后：评分;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;