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精品论文 参考文献 浅谈手术室护理安全及控制 马利涛 （河南省洛阳正骨医院　河南洛阳　471000） 【摘要】目的 分析手术室的安全隐患，制定各种干预措施，杜绝减少差错事故发生。方法　将手术室实际工作中潜在的风险因素列出，提出护理安全及控制风险的策略。结果　通过加强和完善手术室各项制度，最大限度的保证手术患者的安全与利益，使手术顺利进行，确保手术成功。 【关键词】　手术室　护理安全　控制 【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）34-0067-02 手术室安全防范意识的加强和制订切实可行的防范措施是提高护理管理质量的核心,也是减少医疗护理纠纷，减轻患者痛苦，减少医疗差错的关键。结合我院手术室存在的各种安全隐患及相应的安全管理措施，探讨如何通过详细制定各项安全管理制度和加强手术患者安全防护的各种措施，达到杜绝或减少各种安全隐患，提高手术室护理质量，最大限度地保证手术患者的安全与利益的目标。 1.安全管理控制措施 1.1 提高法律意识，强化安全意识：扎实的理论基础及精湛的业务技术或是严谨的工作态度固然重要，但安全意识及法律意识却更为重要!帮助及救护病人必须在保护自身的条件下进行，因此定期组织全体护士学习新条例以及相关的法律知识，领悟杜绝手术室差错事故的发生，确保患者安全非常重要[1]。手术患者的安全是手术室护理管理的重点，要加强工作责任心，减少差错事故的发生；思想意识水平的提高是素质提高、质量提高的前提和必要条件，我院手术室定期开展安全知识讲座，让护理人员了解安全规定和工作制度，增强安全工作自觉性，从思想上增强责任感与使命感，防范差错，落实安全。对容易发生护理缺陷与差错的工作环节进行分析讨论，提出整改措施，并重视各项护理安全防范措施，增强责任心，做到警钟长鸣。 1.2 制定、完善各项工作制度：以法律法规为依据，通过建章立制，使管理有章可循，防止手术室工作出现差错事故的最重要途径就是严格遵守手术室各项工作制度和技术操作规程。严格岗位职责管理，需要在手术室工作人员中???成严格自律，自觉遵守手术室各项规章制度的责任心和自觉性，真正树立起保护手术患者就是保护自己的职业意识。为有效地堵塞工作中的漏洞，消除隐患，针对沿用临床护理工作中“三查七对”制度难以覆盖手术室各项工作及各个环节的实际情况，在认真总结院内外各种教训的基础上，借鉴其他医院的管理经验，制定了适合我院实际的手术室的查对制，并逐项落实到具体责任人，不能简单的以罚代管、以惩为戒。 1.3 强化训练，提高业务素质：手术室护士必须掌握各种护理操作，对专项技能进行培训，每月由护理查房，业务学习，讲解各种手术配合，术中疑难问题的处理，定期组织新业务、新技能培训。重要手术护士参加术前讨论，鼓励护士参与各种继续医学教育。在学好专科护理知识的同时，加强与本专业相关的其他各专业知识的学习，以及新技术、新业务的学习。开阔视野，转变护理理念，培养创新意识，全面提高手术室护理工作质量。加强“三基”训练，提高专业业务技能及应急能力。 1.4 合理安排人员，提高工作效率：手术室工作具有环节多、操作多、技术性强、服务要求高、时间连续强、工作时间久、持续高强度工作等特点，护理人员合理调配至关重要，要求手术室护士业务精湛，机智灵敏。可采取护士相对固定手术科室并定期轮换及选用专科组长并固定的方式，激发工作热情及潜力，新老搭配，各级人员不断总结积累经验，保证手术顺利进行。 2.安全隐患杜绝及控制措施 2.1 安全隐患 2.1.1 接错患者，接患者时未严格做好查对工作，特别是患者紧张及应用镇静剂后。碰伤、摔伤患者，手术结束后，患者未完全清醒，巡回护士忙于整理手术间而离开患者易导致患者摔伤。 2.1.2 手术体位安置方法错误或体位不当导致压伤、压疮发生[2]；约束带过紧或上肢过度外展造成神经受压；衬垫不当影响患者循环、呼吸功能等。 2.1.3 未认真核对，导致做错手术部位，特别是左右侧。术中物品、器械不足和消毒质量不良；抢救仪器、物品、药品未处于应急状态，耽误抢救。器械物品清点有误，异物遗留体腔。 2.1.4 烫伤、烧伤患者。在使用电刀时，负极板固定不牢、松脱，或患者身体与手术床的金属部位接触，易造成烧伤。 2.1.5 输血、输液查对有误；药物摆放标识不清，导致误用；麻醉医生给患者行麻醉诱导时，让护士帮忙给药；护士执行口头医嘱时有误；使用止血带，未记录时间或忘记通知手术医生，给患者扎止血带时间过久而造成患者四肢缺血甚至坏死。 2