急诊第二次读书报告眼科刘君PPT.pptVIP

1例鼻饲患者相关性腹泻的思考 眼科 刘君 课堂目标 病例介绍 肠内营养（Enteral Nutrition, EN） 定义：经胃肠道用口服或管饲的方法，为机体提供代谢需要的营养基质及其它各种营养素。 原则：If the gut works, use it first. 当胃肠道功能允许时, 应首选肠内营养。 国内：“当肠道有功能且能安全使用时就应用它”。 蒋朱明，吴蔚然。肠内营养[M]北京，人民卫生出版社。2002 黎介寿。肠内营养－外科临床营养支持的首选途径[J]中国实用外科杂志。2003 80% 20% 20% 80% 70年代 美国EN与PN的应用比例 90年代 10% 90% 2008年 案例介绍： 患者石世民，男，81岁，以“肺炎，呼吸困难”收入院，入院后第2天行气管插管接呼吸机辅助呼吸，给予鼻饲百普力150ml,温开水30mlQid后出现腹泻 68% 腹泻 腹胀 恶心呕吐 其他 Kelly TW, Pat rick MR, H illman KM. Study of diar rhea in enteral nutrition ill patients[ J] . Cri t- Care- Med, 1993, 11( 1) : 7- 9 Kelly报告： 增加工作量 翻身次数，肛周皮肤护理 患者痛苦 皮肤问题 家属不信任 护患纠纷 9 护理技术的因素