患者排便排尿课件幻灯4PPT.ppt

排尿排便的观察与护理;如何协助病人大小便？ ;3、半自理病人排便后，侍病人方便完毕后．将病人搀出来。不能自理病人大小便完毕后，及时为病人擦洗，撤去便盆或纸尿裤等，井清理干净。根据季节情况，特别是冬天．应及时关窗，避免病人受冻着凉。如发现尿便异常，需记录排尿便次数间、异常症状等，并及时向病人家属和护士反映。;4、保持便器清洁，做到随用随清，不留污痕。保持病人使用的被褥和身上穿的衣物清洁卫生无污演、无异味。为病人清洗时，水的温度要适宜。清洗完毕后，如有必要可为病人使用一些油膏或消炎膏涂抹肛周围皮肤，以防压疮。提醒病人入睡首尽量少喝水．减少起夜以免影响病人休息。提醒病人起夜或早晨起床时．先静躺约两分钟，然后再起。把卫生纸、小毛巾等物品放在病人附近。 ;;肠道排泄的护理;二、排便活动的异常;（二） 对粪便的观察与评估;;;（三）常见的护理问题及护理措施;⑴ 心理护理 ⑵ 帮助患者重建正常的排便习惯 每天固定在此时间排便，不随意使用缓泻剂、栓剂及灌肠等方法。定时鼻饲温开水。 ⑶ 提供适当的排便环境 ⑷ 选取适宜的排便姿势。 ⑸ 行顺时针腹部环形按摩 。 ⑹ 遵医嘱给予口服缓泻药物 ⑺ 使用简易通便剂 （ 常用开塞露、甘油栓等）. ⑻ 灌肠 以上措施均无效时，遵医嘱给予灌肠 。 ;粪便嵌塞病人的护理;腹泻病人的护理;肠胀气病人的护理;排便失禁病人的护理;（二）简易通便法;三、排尿异常的护理;对尿液的观察及评估;⒉ 颜色 正常新鲜尿液呈淡黄色或深黄色，为尿胆原和尿色素所致。病理情况时，尿的颜色可有以下变化： ⑴ 血尿 尿液内含有一定量的红细胞称血尿。其颜色的深浅与尿液中所含红细胞量多少有关，当尿液中含红细胞量多时呈洗肉水色。见于急性肾小球肾炎、输尿管结石、泌尿系统肿瘤、结核及感染。 ⑵ 血红蛋白尿 大量红细胞在血管内破坏，形成血红蛋白尿，呈浓红茶色、酱油色。见于溶血、恶性疟疾和陈发性睡眠性血红蛋白尿。 ⑶ 胆红素尿 尿呈深黄或黄褐色，振荡后尿液泡沫亦呈黄色。见于阻塞性黄疸和肝细胞性黄疸。 ⑷ 乳糜尿 因尿液中含有淋巴液，故呈乳白色。见于丝虫病。 ;⒊ 透明度 正常新鲜尿液清澈透明，放置后可出现微量絮状沉淀物，系粘蛋白、核蛋白、盐类及上皮细胞凝结而成。尿液中含蛋白时不影响其透明度，但振荡时可产生较多且不易消失的泡沫。新鲜尿液发生混浊的原因有： ⑴ 正常情况 尿液中含有大量尿盐，冷却后可出现微量絮状沉淀物使尿液混浊，但加热、加酸或加硷后，尿盐溶解，尿液即变澄清。 ⑵ 异常情况 尿液中含大量脓细胞、红细胞、上皮细胞、细菌或炎性渗出物，排出的新鲜尿液即呈白色絮状混浊，加热、加酸或加硷后，其混浊度不变。见于泌尿系统感染。 ;⒋ 气味 正常尿液气味来自尿中的挥发性酸。尿液久置后，因尿素分解产生氨，故有氨臭味。若新鲜尿有氨臭味，疑有泌尿道感染。糖尿病酮症酸中毒时，因尿中含有丙酮，故有烂苹果气味。 ⒌ 酸碱反应 正常人尿液一般为弱酸性，PH4.5～7.5，平均为6。尿液酸硷性受饮食种类的影响，如进食大量蔬菜水果时，尿呈硷性，进食大量肉类时，尿则呈酸性。酸中毒患者其尿液呈强酸性，而严重呕吐患者的尿液呈强碱性。 ⒍ 比重 正常情况下成人的尿比重波动于1.015～1.025之间。一般尿比重与尿量成反比。尿比重的高低可反映肾脏的浓缩功能。若尿比重经常为1.010左右，提示肾功能严重障碍。 ;（三）常见的护理问题和护理措施;尿潴留病人的护理;尿失禁病员的护理：;对留置导尿管的病人，要加强护理，以防止泌尿系统感染的发生，护理措施有 ;留置导尿管病人的护理;十一、床上使用便器;谢谢;谢谢！