手术室护理新进展康力玲PPT.ppt

预防病人差错 查对内容 患者姓名、性别、年龄、病房、病案号 临床诊断、手术名称、手术部位、拟行麻醉方式 携带病历、影象学检查结果、术中用物 药物过敏史、实验室检查等 皮肤情况 预防病人差错 查对时间 访视病人时： 术前一日，巡回护士、麻醉 医生核对 接病人时： 护理员与病历及病房护士核对 进入手术间：巡回护士、麻醉医生与病人 及病历核对 麻醉开始前：手术医生、麻醉医生与巡回护 士核对 预防病人差错 查对方法 清醒病人：自述姓名、手术名称、手术部位、主刀医生 非清醒病人：由手术医生、麻醉医生、手术护士朗诵核对 医学发展推动手术护理技术 耳、鼻内镜外科 脑室镜下：垂体瘤切除 支撑喉镜、电子喉镜下:声带息肉手术 介入手术治疗 医学发展推动手术室护理技术 前列腺、膀胱肿瘤电切，经皮肾镜腔内碎石+取石等经尿道 医学发展推动手术室护理技术 器官移植手术的开展 角膜移植术 肾移植 骨移植 肺移植 医学发展推动手术护理技术 肝移植 肝、肾联合移植 肝、胰、肾联合移植 医学发展推动手术室护理技术 心脏移植 心、肺移植 心、肝、肾联合移植 医学发展对手术室护理技术 换脸术 巨大肿瘤切除术 医学发展对手术室护理技术 脑立体定向 人工耳蜗植入 机器人辅助手术 医学发展推动手术室护理技术 骨关节置换 脊柱内固定器材 骨折模型 透视图象注册 新世纪护理管理 手术室护理发展进程 自从外科史开始，外科医师已经开始有非专业医师与非护理专业的助手，统称为外科技术师。 陪同病人、看手术、准备器械、协助医师一些简单的操作 1894年，外科医生Dr.Hunter Robb首次提出“手术团队”，确认刷手护士（资深）、巡回护士（年轻护士或学生）角色 1910年，美国护士协会重新提出巡回护士由有经验的护士承担 、刷手护士以技术为导向 1984年，美国手术室护理协会定义手术室全期护理 手术室护理发展进程 手术室护理发展进程 看护病人 承担杂务 手术团队 配合手术 手术团队 术中安全 手术团队 全期护理 全期护理 全期护理的概念 结合身心两方面的护理，强调病人在手术前、中、后，均能得到连续性最佳的照顾。 病人的需要（马斯洛需要理论） 自我实现 自尊 爱与归属感 安全需要 （安全、情感稳定、舒适、环境因素） 生理的需要 （氧气、水分、食物、温暖、睡眠、性） 手术室功能定位 对病人集中进行开放性治疗及诊断的特殊场所 手术室工作目标 确保患者安全的基础上，提供高品质的、平等的、舒适的护理服务，最大限度的降低其痛苦，使其获得最大程度的康复 安全 高品质 平等 舒适 最大限度 手术室护理的功能 提供安全、舒适、优质的手术室工作条件 手术室护理工作的任务 严格执行无菌技术操作规范，加强专业技能培训，提供高品质的手术配合， 确保手术的顺利进行； 手术用物有严格的管理程序，确保手术的安全性； 严格执行消毒隔离技术规范，有效的控制感染 手术室护理人员的角色 替病人及家属为手术作准备 为病人及家属提供舒适支持 利用护理判断及解决问题的技巧，保证一个安全有效的外科手术 保护者 领导者 照顾者 手术前期 手术后期 手术中期 教育者 代言人 研究者 手术室护理专业特性 知识特性 专业知识—为临床工作提供依据和指导 教育体系—传授专业知识和经验 思维能力—运用逻辑和创造性思维能力解决问题 技能特性 运用专业知识和技能，发现问题、解决问题。 日常及紧急情况下，具备严谨逻辑思维及判断能力 具备良好沟通与协作能力。 具备批判和创造性思维能力，以专业知识和技能为基础，改进护理活动，提高护理质量。 手术室护理专业特性 专业自主性 独立性、有冒险精神、对自己的职责和行为负责 有自信及自我调节能力 手术室护理专业特性 手术室护理学的发展 传统 护理理念—以完成手术任务为中心 难以主动、提前发现病人存在问题与需要 较少与病人沟通 对手术仪器设备缺乏全面了解和掌握 现代 护理理念—以病人为中心 根据个体需要，提供适当护理 确保病人得到最好的护理服务 熟练掌握手术仪器设备 达到术后最大程度的康复或将病人所不期望的结果降到最低。 中国手术室护理发展 中国是国际护士会第11个会员国 1922-1949 中华护理学会手术室专业委员会于1997年成立 新手术时代———特征 建筑