我心目中的喘息、呼吸困难、呼吸衰竭PPT.pptxVIP

我心目中的喘息、呼吸困难、呼吸衰竭喘息喘息，指呼吸困难，气喘等，常见于喘息性支气管炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、左心衰竭、间质性肺疾病、肺栓塞等心肺疾病。喘息并非特异性症状，很多心肺疾病都可出现。喘息的原因外邪侵袭、饮食不当、情志失调、劳欲久病等均可成为喘病的病因，引起肺失宣降，肺气上逆或气无所主，肾失摄纳便成为喘病。　肺为气之主，肾为气之根，喘息与肺肾的关系至为密切，肺主呼气，肾主纳气，故肺肾摄降失司则喘息多出现异常。然喘不独与肺肾有关，与人体脏腑皆有着密切的关系，亦即五脏皆能致喘。如《内经》说：是以夜行则喘出于肾，……有所堕恐，喘出于肝，……有所惊恐，喘出于肺，淫气伤心，度水跌仆，喘出于肾与骨， (《素问·经脉别论》)《难经·四难》亦曰：呼出心与肺，吸入肾与肝。喘息的症状和体征1.以喘促气逆，呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧，口唇发绀为特征。2.多有慢性咳嗽、哮病、肺痨、心悸等病史，每遇外感及劳累而诱发。3.两肺可闻及干湿性哕音或哮鸣音。4.实验室检查支持引起呼吸困难，喘促的西医有关疾病的诊断，如肺部感染有血白细胞总数及中性粒细胞升高，或x线胸片有肺纹增多或有片状阴影等依据。呼吸困难主观上感到空气不足呼吸困难重者鼻翼煽动，张口耸肩紫绀端坐呼吸辅助呼吸肌参与活动呼吸频率、深度与节律的改变客观上表现呼吸费力病因由于呼吸系统病症引起的，包括：呼吸困难上呼吸道疾病咽后壁脓肿、扁桃体肿大、喉异物、喉水肿、喉癌等。呼吸困难支气管疾病 支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张、支气管异物和肿瘤等所致的狭窄与梗阻。呼吸困难肺部疾病慢性阻塞性肺病（COPD）各型肺炎、肺结核、肺淤血、肺不张、肺水肿、肺囊肿、肺梗死、肺癌、结节病、肺纤维化、急性呼吸道窘迫综合症（ARDS）等。呼吸困难胸膜疾病自发性气胸、大量胸腔积液、严重胸膜粘连增厚、胸膜间质瘤等。呼吸困难胸壁疾病胸廓畸形、胸壁炎症、结核、外伤、肋骨骨折、类风湿性脊柱炎、胸壁呼吸肌麻痹、硬皮病、重症肌无力、过度肥胖症等。呼吸困难纵隔疾病纵隔炎症、气肿、疝、主动脉瘤、淋巴瘤、畸胎瘤、胸内甲状腺瘤、胸腺瘤等。病因循环系统疾病心力衰竭、心包积液中毒尿毒症、糖尿病酮症酸中毒、吗啡中毒血液系统疾病重度贫血、高铁血红蛋白血症神经精神性因素颅脑外伤、脑血管病变、脑膜炎、癔症呼吸困难分型肺源性呼吸困难。心源性呼吸困难。中毒性呼吸困难。神经精神性呼吸困难。血源性呼吸困难 。呼吸衰竭呼吸衰竭是由于呼吸功能严重障碍，以致在静息时不能进行有效的气体交换，导致缺氧伴或不伴二氧化碳潴留，引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。病因1.支气管、肺疾病2.肺血管疾病3.胸廓与胸膜病变4.神经及肌肉病变临床表现1呼吸困难2紫绀3精神神经症状4血液循环系统5消化和泌尿系统治疗1保持呼吸道畅通2氧疗3增加通气量、减少二氧化碳潴留4控制感染5纠正酸碱平衡和电解质紊乱6糖皮质激素的应用7防治消化道出血8防治休克喘息属于呼吸困难的一种，呼吸衰竭是指由于呼吸困难特别严重后出现的呼吸功能丧失。Thank you!