护理安全管理 Microsoft PowerPoint 演示文稿PPT.ppt

◆内 容 ◆护理安全的概念 ◆护理工作中病人的不安全因素及措施 ◆护理安全的隐患 ◆护理安全隐患的防护 ◆护士长在护理安全管理中的作用 护理安全的概念 护理安全是指护士在实施护理的全过程中，严格遵循护理核心制度及操作规程，确保患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理集体或功能上的伤害、障碍、缺陷或死亡。 护理工作的安全隐患 护理的安全意识单薄 护士在学校所受的教育和在职继续教育中缺乏法律意识教育 只重视解决患者的健康问题，而忽视潜在性的法律问题 护理工作中的安全隐患 护士专科理论知识薄弱，技术操作不熟练 抢救为重患者时应急能力差 静脉输液时不能一针见血 对呼吸机、除颤仪、监护仪、简易呼吸器使用不熟练 给患者家属带来不安全感和不信任感 护理工作中的安全隐患 缺乏人文关怀，没有做到以人为本，健康教育落实不到位 在为患者操作时，未能主动与患者沟通 为大手术患者护理时，不能主动适应患者需要 为履行告知义务，在进行治疗操作时，未能告诉其目的及注意事项 病人有需要时不能及时到床边 造成患者对护理人员不满意 护理工作中安全隐患 设备带电源 抢救用物准备不齐全 抢救车内药品、物品用后未及时清点及补充（缺接线板） 抢救 仪器无定时检查及保养 专人管理但只是流于 形式 影响抢救工作开展 患者存在的不安全因素 坠 床 床栏+家属 留 陪 床 栏 保护性约束 烫伤 热水袋 的使用 热水瓶位置 班班交接 护士指导 水温﹤50℃ 患者存在的不安全因素 患者存在的不安全因素 地面滑 穿鞋大小 衣裤长短 行走困难 患者 患者不安全因素 锁楼梯 侧门 可疑者 询问 随身携带 安全宣教 钱物丢失 患者不安全因素 小儿受伤或走失 家属 安全宣教 24小时陪护 陌生人看护 利器 刀剪 暖瓶 护栏 患者不安全因素 不请假外出 或老年痴呆 病人 出现意外 或丢失 安全宣教 外出请假 留取联系 方式 巡 视 陪护 管理 患者不安全因素 ?留置导尿患者有泌尿系统感染的危险 每日消毒尿道口 更换引流袋（抗反引流引流袋一周一换） 长期留置导尿者根据尿液PH值分为高危堵塞类（PH6.8)和非堵塞类(PH6.7)二种，一般高危堵塞类一般2w更换一次，非堵塞类一般4w更换一次。 患者不安全因素 ?留置胃管患者有胃管脱出误入气道窒息的危险 指导病人及其家属做好宣教 固定好胃管（鼻饲） 胃管注入前必须回抽胃液，确定在胃内后方可注入 口腔护理4日，或用益口漱口液漱口 患者不安全因素 静脉输液患者有液体外渗、穿刺部位红肿、疼痛的危险 对静脉输液患者应加强巡视，防止液体外渗 告诉患者穿刺部位有红肿、疼痛应及时按呼叫器（护士应加强巡视） 输液过程中出现输液反应，应及时停止输液 留存液体和输液器送检验科检验，并报告医师给予对症处理 患者不安全因素 呼吸困难、痰多、呕吐患者有误吸窒息的危险 对呼吸困难、痰多患者遵医嘱给予吸氧、雾化吸入 头部保持侧位，防止误吸 患者不安全因素 有感染的危险 烧伤病房减少探视人员 每日紫外线消毒2次 房间每天通风至少2次 患者不安全因素 患者手术时间过长，长时间被动体位，患者有发生压疮的危险 大小便失禁者要及时处理 更换浸湿、污染的被褥 皮肤用温水擦洗干净，使局部皮肤保持清洁干燥 严重水肿患者睡气垫床 加强巡视，防止液体外渗 按时给予翻身气垫床用海绵垫或气圈，床垫平整、清洁，无皱褶，无碎屑 长期卧床者每2小时翻身（或按需翻身），扣背一次，按摩受压部位皮肤已发生压疮者建议使用压疮护理产品，如溃疡贴，压力贴等 护理安全隐患的防护 增强护理人员的法制观念，即工作中行为规范意识、工作中的自我保护意识和工作中的责任意识。 严格执行查对制度及差错事故分析报告制度，减少差错，杜绝事故的发生。 严格执行无菌技术操作，做好消毒隔离工作 护理安全隐患的防护 严格执行交接班制度，值班护士必须坚守工作岗位，按时巡视病房，对小儿、躁动、昏迷、老年患者，严防坠床、烫伤、跌伤、压疮等，采取相应的防护措施，确保患者安全 加强病人的管理，严格执行陪伴探视制度，病人一律不准在外留宿 护理安全隐患的防护 了解病人的思想情况，对有精神症状和自伤念头的患者必须留陪护人员，并采取做好心理护理，避免发生意外。 加强抢救药品、物品的管理，避免影响抢救，对毒、麻、限药品专人管理，每天交接班，清点核对，专柜保管并加锁。 对易燃、易爆、易损、贵重物品，加强管理，准人负责，做到防火、防爆、防盗。 * *