提升感染控制实践 创造安全诊疗环境PPT.ppt

中心静脉导管相关性感染的预防国际感染控制联盟建议(IFIC,2004) 尽可能减少不必要的穿刺 操作者在穿刺前和维护过程中应手消毒 最大限度使用屏障保护 穿刺,维护,以及拔除导管过程中应使用无接触技术 插管前彻底消毒穿刺部位 中心静脉导管相关性感染的预防国际感染控制联盟建议(IFIC,2004) 妥善固定静脉输注通路,防止导管移位. 无菌敷料保护穿刺部位 定期更换敷, 至少一周一次 置管部位覆料变潮、松动、污染或必需查看置管部位时应该更换. 保持整个系统的密闭性. 尽可能早的拔除导管. 特殊群体病人的感染预防和控制 高龄老年病人 新生儿 大手术围术期病人 免疫缺陷病人 特殊感染病人 准确评估发生医院感染的危险因素 通过有效的护理措施积极预防感染发生 一旦发生感染, 及早进行病原学检查,明确感染 严格执行隔离防护措施 临床实践中预防感染 中心血管导管相关感染 呼吸机相关肺炎 尿管相关感染 呼吸机相关性肺炎的预防呼吸机的消毒 1、准备呼吸机备用管道 2、呼吸机管道更换 3、正确处理管道中冷凝水 4、专业人员做终末消毒 提升感染控制实践  创造安全诊疗环境 北京协和医院 高凤莉 医院感染的危害 医院感染的重点控制环节 环境卫生管理 复用医疗器械清洗、消毒、灭菌 高危病人诊疗实践中的感染控制和预防 医院感染与职业安全 医院感染— 病人在医院内获得的感染，包括在医院期间发生的感染以及在院内获得出院后发生的感染。 医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。 预防和控制医院感染是保障病人安全,提高医疗质量以及维护医务人员职业健康的一项重要工作 (马晓伟,2004) . 医院安全管理 --保证病人,工作人员以及其他社会人群不受到医院的环境、 设施、服务中的有害因素侵袭和影响。医院感染管理是医院安全管理的重要组成部分。 医院感染已严重影响了病人的诊疗安全,是对医院安全管理的重大挑战。 护理的工作目标：　　 为病人提供高质量的连续的护理服务，最大限度的促进病人康复，提高病人的健康水平。 为病人提供２４小时不间断的照顾 护理工作质量 和护士的专业技术水平 护理技术操作 病房管理, 基础护理和重症护理, 无菌操作和消毒隔离, 器械消毒…… 病人安全、医疗质量 和医院工作效率 　护理管理 业务技术管理 基础护理 专科护理 急救护理 重症护理 消毒隔离 药品、医疗用品的管理 护理文件管理 …… 人员管理 病室管理 对医院感染的控制和预防贯彻其中 医院感染历史回顾 明李时珍《本草纲目》就有消毒的记载 19世纪中期出现产褥热导致大批产妇死亡,医院被称为”产妇死亡之门”……塞姆尔韦斯1861年提出”产褥热病原学观点和预防”, 成为医院感染研究先驱. 1867年英国外科医生李斯特提出感染是在人与人之间通过手,器械,敷料进行传播,并提出消毒的观点, 使手术感染率从45.7%降到15%. 南丁格尔通过改善卫生条件,采取清洁,隔离感染病员,带手套等措施, 使伤病员死亡率从42%下降到2.2%. …… 医院感染控制与护理工作密切相关 WHO提出: 有效控制医院感染的关键措施包括消毒,灭菌,无菌技术,隔离,合理使用抗生素,以及监测和通过监测进行效果评价. 医院感染控制与预防贯穿护理活动的全过程. 　　　护理人员应从不同诊疗环节,防止和减少感染危险因素,有效降低感染率：环境、器械、病人护理实践、自身防护等等. 医院感染控制与临床诊疗工作密切相关 WHO提出: 有效控制医院感染的关键措施包括消毒,灭菌,无菌技术,隔离,合理使用抗生素,以及监测和通过监测进行效果评价. 医院感染控制与预防贯穿诊疗活动的全过程. 　　医务人员应从不同诊疗环节,防止和减少感染危险因素,有效降低感染率：环境、器械、病人护理实践、自身防护等等. 临床科室医院感染管理的重要环节 诊疗环境管理 医疗器械管理 临床实践中的感染监测与预防 医务人员手卫生 1. 医院环境的洁净 ９０％的微生物存在于“肉眼可见的灰尘”中，必需常规清洁，正确的清洁方法会减少环境中细菌的数量，改善环境的