新生儿窒息护理查房PPT.pptx

新生儿窒息护理查房;新生儿窒息 Asphyxia of the Newborn;病史介绍;2／8 10:35监测血糖16.2mmol ／L,给予氯化钠及葡萄糖（1:1）静脉滴注对症处理，2小时后复测血糖4.3mmol ／L。 3 ／8 心脏扇扫示房间隔缺损，房水平左向右分流，动脉导管未闭，动脉水平左向右分流，肺动脉轻度扩张并轻度肺动脉高压，低蛋白血症，给予人血白蛋白纠正低蛋白血症，碳酸氢钠纠正酸中毒，蓝光光疗退黄。 4 ／8 患儿出现4次呼吸暂停，血氧饱和度下降至75℅，给予触觉刺激后血氧饱和度可缓慢上升至88 ℅以上，给予氨茶碱12毫克静脉滴注，给予人血白蛋白纠正低蛋白血症。 5 ／8 患儿病情较平稳，停止NCPAP机辅助呼吸，给予氧气吸入1L ／分，继续抗感染及静脉营养支持治疗，给予氨茶碱刺激呼吸，蓝光光疗退黄。;新生儿窒息;新生儿窒息;预期的治疗目标;新生儿窒息;新生儿窒息;新生儿窒息; 病 理 生 理 胎儿期 1 、肺泡内充满液体 2 、胎儿在宫内依靠胎盘进行呼吸 3 、肺动脉收缩、肺血流量少、血液经动脉导管分流 出生后肺和血液循环的变化 1 、肺扩张充气，肺泡内液体被吸收 2 、肺动脉扩张，肺血流量增加，血氧水平上升 3 、动脉导管收缩，血液流经肺以获得氧气;新生儿窒息;新生儿窒息;新生儿窒息;新生儿窒息;新生儿窒息;新生儿窒息;新生儿窒息;DIC 血小板减少 ;新生儿颅内出血;新生儿颅内出血;新生儿颅内出血;新生儿窒息;;ABCDE复苏方案 ;;复 苏 程 序 初步复苏步骤 保暖 摆正体位 吸口、鼻粘液 诱发呼吸 通气复苏步骤 1、 无呼吸，P＜100次/分，面罩气囊正压给氧 2、15~30秒，有呼吸，P＜60次/分，胸外按30秒 3、 P≥60次/分，停胸外按，仍面罩气囊给氧 4、 P＞100次/分，有呼吸，停人工呼吸 5、 如果无效，气管插管，肾上腺素脐V或气管滴入 6、仍P＜100次/分，扩容、纠酸、纳络酮 ;新生儿窒息;新生儿窒息;新生儿窒息;新生儿窒息;新生儿窒息;新生儿窒息;;新生儿窒息;新生儿窒息;新生儿窒息;新生儿窒息;新生儿窒息;