检验与临床沟通概述PPT.ppt

;引 言;检测结果是： 2家民营医院和2家省级医院茶叶水中没有被检出白细胞。 另外6家医院不同程度的被检测出了白细胞和红细胞，其中2家医院的化验单上显示，用显微镜也能看到白细胞，5家医院给记者配了消炎药，总计药费1300元左右。 ;2007年4月，全国92家三甲医院自发参加了模拟“茶水尿常规”，在136份化验单中，有127份出现了不同程度的异常，不是尿胆原被检出就是尿比重降低，而细菌超标、酮体检出、出现“红细胞”、“白细胞”等现象更是比比皆是。是全国近百家三级甲等医院与“茶尿事件”中的6家医院同流合污，共同欺骗大众？还是少数媒体本来就缺乏最基本的科学常识，不负责任地恶意中伤呢？值得我们深思。;一名声称在北京、上海和广州、南京均有业务的男子称，他们虽然没有正式注册成公司，但是业务开展很完善，可以提供专业化的服务。据他透露，他们的操作团队每年要为近千人提供业务，年收入过百万。;*;*;*;分析前质量管理的主要特点;二战三大巨头;内容提要;成功;沟通的重要性;;;;;;事件究竟是如何发生的？ 谁需要负责呢？ 在什么时候发生的呢？ 怎样发生的呢？ 当时的情况是怎样的？ 最后的结果是什么？;你真的感到不开心，是吗？ 我可以理解你的感受 我可以理解这些事是你十分担心 我已经清楚为何你如此沮丧了 我可以体会你当时伤心的程度;你可否告诉我这件事的来龙去脉 为了让我更容易了解，请你用另一种方式告诉我，好吗？ 这是不是关于……;点头回应：嗯、好、哦、唔;这一点是我错了，我没弄清楚 你是对的，我了解我错误之处 这样说是有道理的，我应该…… 谢谢你的指正，让我立即了解;或许，我们可以试试别的办法 这是否是唯一的方法呢 倘若采用别的途径又如何呢 可否我们从这个角度来看？下一次，我们可否采用……;这消息来自哪里？ 这些数据正确吗？ 我们有没有征询“××”的意见/忠告？ 我看过另外一些详细的资料，在…… 我想，这需要做一个新的调查 我们可否信赖这份资料 这些都是最新的资料吗;;命令式权威：我可以理解到，这对你来说实在是一个很大的顾虑 儿童式直接：我希望没有说错什么，而导致你有被骗的感觉 成熟式理性：我们已详细讨论过所有的方法，始终觉得这是最好的 或许我们不必急躁地立即作决定，大家分头思考一下，改天再议可能对我们更有利;Never too late!;二医生选择检测项目存在的问题、原因和对策;1;2;3;4;5;门诊医生不了解项目价格也不和病人交流，有的不看病人就开检查医嘱。 原因：医生工作量大，跟病人沟通少，做体格检查问病史时间少，过度依赖补助检查。 对策：合理调配人力，在门诊安排医师助理，把时间留给病人，同时加强医生的职业道德教育，增强责任意识。 ;7;8;9;10;三护士执行检验医嘱存在的问题、原因和对策;1;2;3;4;5;6;7;8;9;10;四控制、评价和监督标本（样品）的交接、运送，缩短标本运转周期存在5大问题和对策;1;2;国际上感染性实验室标本的包装运送的要求： 运送至实验室时诊断标本的正确包装: 运送至实验室的诊断标本必须被装在大小合适的螺旋盖容器里，比如装血清样本用的2-5ml的容器（血清管）。拧紧盖、封好管口（如用封口膜或防水的塑料袋），必须把标本管的盖和存放标本的容器顶部都要封好。;国际上感染性实验室标本的包装运送的要求： 密封好的标本放置在大小合适的塑料袋里，并须与少量的有???收能力的物质（如棉花）一起放入容器中。使用热力密封机密封塑料袋，或者用防水的胶带密封，或者使用带拉链的塑料袋密封。 所有标本必须放置在双层密闭的塑料袋里。同一位患者的2份以上的密封的标本可以放在同一个塑料袋内并封好，不同患者的标本不应放在同一个袋里。;3;4;5;与临床沟通 是检验医学的必由之路！;谢谢聆听，请多指教！