现场紧急救护要领PPT.ppt

现场紧急救护;救护新概念 ;第一目击者;生存链（四早）CPR成功的关键 尽早识别、呼救（早期通路）：启动急救医疗系统 尽早徒手CPR：可使生存率增加2～ 3倍 尽早电除颤：CPR同时在3~5分钟内进行电除颤可使生存率提高49～75％ 尽早高级生命支持：尽早由医务人员进行复苏后的高级生命支持 ;两大内容;三大目的;四大原则;救护简要程序;心肺复苏 ;CPR 适应症; 创 伤 急 病 中 毒 溺 水 触 电 ;时间就是生命;时间就是生命;心肺复苏内容 ;A ( Assessment + Airway )判断意识和开放气道 1、判断有无意识（10秒） ①拍肩触脸，问“你怎么啦？” 要求轻拍重唤；婴儿拍打足底试哭 ②无反应者，立即掐压人中、合谷穴 5秒;2、呼救 若确定无意识，立即呼救！ “ 救人哪！” 同时，还应拨打“120” 注意： ⑴告知 — 6W/6何 Who 何人 When 何时 Where 何地 What 何事 Why 何因 How 如何 ⑵ 让对方先挂电话; 3、放置体位 身体必须整体转动，仰卧于地面或硬板上， 头、颈、躯干呈直线，双手放于躯干两侧; 4、畅通呼吸道 ⑴、清除口腔异物、假牙等（带手套：2005指南推荐） ⑵、仰头举颏法 压前额→头后仰 + 托下颌→颈伸直 + 张口 = 通畅气道;5、判断呼吸;B (Breathing) 6、人工呼吸; 口对口人工呼吸术 ◆ 首次吹气二口、时间应各≥ 2秒, 以后每次人工呼吸时间 ＞ 1s，避免强力快速吹大潮气量； ◆ 每次吹气量500～600 ml (6-7ml/kg)，胸部起伏+ 呼气时有气流出为原则和有效； ◆ 呼吸频率 8～10次/分，不强调与按压同步，尽量 减少对按压的干扰; ◆当对有脉搏患者只人工呼吸而不按压，健康护理人员应该提供婴儿和儿童 12~20 次/分的呼吸和成人10 ~12次/分的呼吸。 ;7、判断心跳; 8、胸外心脏按压术 （1）按压部位：两乳头连线中点的胸骨上。 （2）按压姿势：伸直上肢、肩手正对，身体重力，垂直下压。 （3）按压幅度：4～5 cm，搏动有效 (应可触及颈或股动脉)。 （4）按压频率：100次／min；压/通比例 = 30∶2。 （5）按压周期：在 30次内，保持双手位置固定，不要移动。 （6）按压间隔：压松相等，间隔比例为1∶1 （7）按压连贯：按压中尽量减少中断；每2min 更换按压者。 （8）按压平面：硬质平面（如平板、地面） ;按压定位一只手的食、中指放在肋缘下沿肋骨缘向上滑到胸骨底部（剑突处），把另一只手掌根靠在手指上（胸骨下半部）;第二只手重叠在第一只手上手指交叉,前臂绷直，上身前倾，以髋关节为轴，利用上身重力，垂直向下按压;注 意 事 项 ;注意事项;　 ;D、（Defibrillation）电击除颤;气道梗阻的原因;气道异物梗阻诊断;急救原则：清除梗阻物，保持呼吸道通畅;海氏法： Heimlich maneuver;创伤现场救护;伤员分类的等级和处理原则：;四项急救技术;出血类型;止血方法;止血操作要点;