用于感染性疾病的中药注射剂PPT.ppt

用于感染性疾病的 中药注射剂 主要内容 报告背景 用于感染性疾病的中药注射剂 痰热清注射液 喜炎平注射液 醒脑静注射液 血必净注射液 结论与讨论 报告背景 患者刘某（708721） ，诊断肺炎。 醒脑静注射剂，20ml，静点，QD。 （10.8-10.23 ） 患者刘某（708721） ，诊断肺炎。 醒脑静注射剂，20ml，静点，QD。 （10.8-10.23 ） 报告背景 国家食品药品监督管理局发布的《药品不良反应信息通报》 (48期)喜炎平注射液和脉络宁注射严重病例的不良反应/事件 (45期)香丹注射液严重病例的不良反应/事件 (44期)警惕生脉注射液的严重过敏反应  方 解 佐药: 金银花，甘，微苦，清香，辛，寒，归肺、胃、心、大肠经。清热解毒, 疏散风热的功效, 金银花提取液含有绿原酸等。金银花对多种致病菌均有一定的抑制作用，包括金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌、痢疾杆菌、霍乱弧菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌，对肺炎球菌、脑膜炎双球菌、绿脓杆菌、结核杆菌亦有效，流感病毒等多种病原微生物亦有抑制作用。 使药: 连翘，味苦性微寒, 归肺、心、胆经。其用途有三: 泻心经客热、去上焦诸热、疮家圣药。主含三萜皂甙、生物碱等。有广谱抗菌作用, 对金黄色葡萄球菌等有很强的抑制作用; 对其它致病菌、流感病毒、真菌都有抑制作用; 有抗炎作用等。连翘的药理活性主要表现为抗氧化活性、抗菌活性、抗病毒活性、抗肿瘤活性以及解热镇痛活性等。 庞瑞.金银花有效成分的药理学研究进展.陕西中医学院学报2011,34(3):77 杨雪艳,刘成伦.连翘的研究现状与展望.贵州农业科学,2012,40(9):33~36 临床应用 1.肺炎的治疗 2.慢性阻塞性肺疾病急性加重期 3.慢性支气管炎急性发作 4.婴儿支气管炎 5.小儿下呼吸道感染 6.恶性肿瘤病肺部感染 7.急性胆囊炎 贾世明.痰热清注射液的临床疗效及安全性研究.内蒙古中医药,2012 (7) 安全性研究 配伍与相互作用 与溶媒的配伍禁忌： 痰热情注射液与10%葡萄糖注射液存在配伍禁忌，痰热清pH小于6时，其溶解度下降而产生浑浊。如选用葡萄糖作溶媒时应先抽取0.2ml痰热清与5ml葡萄糖注射液混合，观察无变化后再进行配液，以保用药安全。 配伍与相互作用 与抗菌素的配伍禁忌： 大环内酯类：阿奇霉素、白霉素 氨基糖苷类：硫酸阿米卡星、奈替米星、依替米星硫酸妥布霉素、硫酸庆大霉素 头孢菌素类：头孢替安、头孢吡肟、头孢孟多脂、头孢哌酮钠舒巴坦钠、头孢匹胺、头孢噻肟钠 喹诺酮类：加替沙星、乳酸钠环丙沙 星、甲磺酸培氟沙星、盐酸左氧氟沙星、甲磺酸左氧氟沙星氯化钠、甲磺酸帕珠沙星、盐酸莫西沙星、洛美沙星 其他类：万古霉素、盐酸林可霉素、 抗病毒：氟康唑、奥硝唑、注射用阿昔洛韦、注射用更昔洛韦 配伍与相互作用 其他常用药物的配伍禁忌 盐酸氨溴索 pH值6.3时,会导致产生沐舒坦游离碱沉淀 10%葡萄糖酸钙 盐酸溴己胺 还原型谷胱甘肽 赖氨匹林 维生素B6、维生素K3 、维生素C 盐酸甲氧氯普胺 硫普罗宁 西咪替丁 果糖二磷酸钠 伍冬梅,罗柳荣.痰热清注射液与10%葡萄糖注射液的配伍禁忌.临床合理用药,2010,3(12):15 张志刚,赵淑珍,高素珍.痰热清注射液与临床常用药物的配伍中国药物与临床.2009，9(9):897 关灵,刘碧波.痰热清注射液与临床113种药物的配伍实验.当代医学,2011,17(21):142 喜炎平注射液 组成：中药穿心莲中提取的穿心莲内酯磺化物。 功能主治：清热解毒，止咳止痢。临床主要用于治疗支气管炎、扁桃体炎、细菌性痢疾等。 穿心莲内酯4种注射剂临床作用特点 药理作用： 病毒：对腺病毒、甲型流感病毒、呼吸道合胞病毒等多种病毒有灭活作用。 细菌：包括致病性大肠杆菌、伤寒杆菌、肺炎双球菌、流感杆菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、变形杆菌、痢疾杆菌等细菌，均有明显的杀菌和抑菌作用 能降低炎症反应时毛细血管的通透性，减少炎性渗出物的量，对各种感染性发热有明显作用。 提高白细胞、中性粒细胞及巨噬细胞对细菌、病毒的吞噬能力，提高血清中溶菌酶的含量，增强细胞免疫能力。 程国印，李红举.穿心莲内酯及其衍生物制剂临床作用特点与不良反应评析. 中国药事,2011,25(5):1132 临床应用 1 毛细支气管炎