疫苗可预防传染病的监测与控制PPT.ppt

疫苗可预防传染病监测与控制;疫苗可预防传染病？ 如何监测与控制？ 可以用国家免疫规划类疫苗进行预防，以保护易感者为 主的能达到控制乃至消灭疾病发生的这类传染病。;疫苗可预防的传染病种类;传染病防治法;血清学监测：对人群疾病免疫状况的监测。 　　如人群免疫水平低或空白，一旦有传染源输入，即可导致暴发流行。 干预措施效果监测：对预防接种效果的监测。如接种后免疫成功率、免疫保护水平等。迅速、有效的预防接种是控制疫苗可预防疾病传播的关键。;疫情监测方式;监测病例定义;疫苗可预防传染病报告与调查处理;病例报告方式;病例个案调查;暴发疫情调查与控制;传染病的防治原则;控制和管理传染源;切断传播途径 应根据传染病的不同传播途径采取不同的措施。如呼吸道传染病，应以切断空气传播途径为主；对肠道传染病，应以切断食物、水源或接触传播途径为主。 保护易感人群 对易感人群，可采取免疫预防、药物预防及个人防护等方法进行保护。;监 测 病 种;急性驰缓性麻痹（AFP）病例监测; 监 测 目 的;所有15岁以下出现急性弛缓性麻痹症状的病例，和任何年龄临床诊断为脊灰的病例均作为AFP病例。 AFP病例不是单一病种，而是一组征候群。 AFP病例的诊断要点：急性起病、肌张力减弱、肌力下降、腱反射减弱或消失 。;1 脊髓灰质炎； 2 格林巴利综合征（感染性多发性神经根神经炎，GBS）； 3 横贯性脊髓炎、脊髓炎、脑脊髓炎、急性神经根脊髓炎； 4 多神经病（药物性多神经病，有毒物质引起的多神经病、原因不明性多神经病）； 5 神经根炎； 6 外伤性神经炎（包括臀肌药物注射后引发的神经炎）； 7 单神经炎； 8 神经丛炎； 9 周期性麻痹（包括低钾性麻痹、高钾性麻痹、正常钾性麻痹）； 10 肌病（包括全身型重症肌无力、中毒性、原因不明性肌病）； 11 急性多发性肌炎； 12 肉毒中毒； 13 四肢瘫、截瘫和单瘫（原因不明）； 14 短暂性肢体麻痹。;高危AFP病例定义 年龄＜5岁 接种OPV/IPV次数＜3次或服苗史不详 未采集或未采集合格双份大便 或临床怀疑为脊灰的病例 聚集性临床符合病例定义 同一县（区）或相邻县（区）发现2例或2例以上的临床符合病例，发病时间间隔2个月以内。;脊灰疫苗衍生病毒(VDPV)病例 AFP病例大便标本分离到VDPV,如发生2例或2例以上相关的VDPV病例，则为VDPV循环。 疫苗相关病例（VAPP） 服用活疫苗（首剂多见）4-35天内发热，6-40天出现急性迟缓性麻痹。 AFP病例粪便标本分离到脊灰疫苗株病毒。;AFP监测病例报告;主动监测与“零”病例报告;AFP监测病例调查;采集病例及密切接触者标本;在麻痹出现后14天内采集双份标本 两份标本采集间隔时间：24－48小时 每份标本重量在5-8克（约为成人的拇指末节大小） 冷冻保存， 3天内带冰运送到省实验室 确保生物安全;AFP病例随访;异地AFP病例的监测管理;麻疹病例监测;具有发热、出疹（重点监测麻疹、风疹、幼儿急疹等临床表现的病例）；或传染病责任疫情报告人怀疑为麻疹的病例均为麻疹监测病例。 监测过程中将麻疹分为四类： 1、疑似病例： 发热，出疹(全身性斑丘疹)并伴有咳嗽，卡他性鼻炎或结膜炎症状之一者，或任何经过训练的卫生人员诊断为麻疹的病例。;2、临床诊断病例 疑似病例无标本，或出疹后3天内采集的血标本检测麻疹IgM抗体为阴性，且无其他原因可以明确解释者。 疑似病例出疹后4-28天采集的血标本检测麻疹IgM抗体为阴性，但与实验室诊断麻疹病例有明确流行病学联系，且无其他明确诊断者。 ;3、确诊病例 实验室确诊病例 疑似麻疹病例血清学诊断麻疹IgM抗体阳性；或标本中分离到麻疹病毒。 临床确诊病例 疑似麻疹病例有完整的流行病学调查资料，标本检测结果为阴性或没有标本检测结果，且与实验室确诊麻疹病例有明显流行病学联系；或实验室排除其它出疹性疾病。 ;4、排除病例 有完整的流行病学调查资料，采集了合格血标， 经合格实验室检测结果阴性； 经实验室证实为其它发热出疹性疾病(如风疹等)。 无实验室诊断结果的临床报告病例，经流行病学调查，证实与实验室确诊病例无流行病学联系，并且能明确找出是由其它原因引起发热出疹的病例(如药物性过敏性皮疹等)。;报告时限：于24小时内向发病地区的县级疾病控制机构报告传染病报告卡。 报告卡中的项目和内容特别是姓名、年龄、地址、免疫史等要完整填写，各医疗单位的防保科核实各报告卡质量。;麻疹监测病例调查;医疗机构在患者首诊时，负责采集血标本。 基本要求： 采血量2～3ml； 标本送检表填写完整 血标本或分离血清（0.5ml）应放置4℃冷藏，并立即通知或24小时