疫苗免疫策略及最新进展2015PPT.ppt

疫苗免疫策略的制订，第三个原则是：不同时期有着不同的传染病防控目标。 这是国家疾控中心提出的不同阶段防控目标。在发病多的时候，我们首要任务是降低发病率和死亡率，这一阶段目标是控制。 当发病率维持在低水平时，我们的目标事预防暴发。 随着防控的推进，我们的目标又会再高一步，变成切断病原传播，达到消除和消灭的目的。 * 这是提出消除麻疹行动计划的理论基础。 * 通过常规免疫和强化免疫提高麻疹疫苗接种率，努力使之到达95%，是麻疹控制的最主要策略。 * 疫苗联合接种 实践：甲肝疫苗和麻腮风疫苗联合接种 均为减毒活疫苗，要么同时接种，要么间隔4周以上。 同时接种但要在不同部位分开接种 不是两种疫苗混在一起接种 MMR在18月龄及时接种是加强麻疹防控的重要措施。 接种联合疫苗 联合疫苗的概念 指含有二个或多个活的、灭活的生物体或者提纯的抗原，由生产者联合配制而成，用于预防多种疾病的疫苗。 表现形式： 多联：不同疾病不同种类抗原联合，如MMR 多价：同一疾病不同血清型抗原联合，如流脑A+C+Y+W135。 接种联合疫苗 联合疫苗是疫苗发展的最新方向 生产厂家已经将不同种类的疫苗，有机结合在一起，绝对不是简单的组合。 减少接种次数：一次接种，预防多种疾病 减低疫苗的不良反应 提高疫苗覆盖率和接种率 降低接种和管理成本 绝不允许 自行混合 后接种 接种联合疫苗 常见联合疫苗 一类疫苗：百白破、麻腮风、流脑A+C 二类疫苗： 甲乙肝联合疫苗 流脑A+C+Y+W135、7价肺炎疫苗 四联：DPaT—Hib 五联：DPaT—Hib—IPV 新疫苗 手足口病疫苗（EV71型）： 手足口病成为儿童高发传染病 多种肠道病毒引起：CoxA16、CoxA6、EV71（引起重症）等 全新国产疫苗，即将上市 新疫苗 HPV（人类乳头瘤病毒）疫苗： 默沙东公司（HPV16、18、6、11型） 葛兰素史克 （HPV16、18型） 国外已上市，国内即将上市 将疫苗从预防常规传染病拓展至预防等恶性肿瘤。 新疫苗 治疗性疫苗推动了疫苗的第三次革命： 1995年后, 医学界逐渐认识到疫苗兼具预防与治疗双重作用 世界上首个肿瘤治疗性疫苗—表皮生长因子(EGF)肿瘤治疗性疫苗，已在古巴研制成功，并于2008年6月上市。 其余大多处于临床试验阶段 谢 谢！ 预防接种，宝宝健康！ * * 我们先看看疫苗的概念。 在2005年国家颁布的《疫苗流通和预防接种管理条例》中指出:疫苗是指为了预防、控制……………预防性生物制品。 * 回溯疫苗的历史，我们可以发现，早在十六世纪，我国已逐步推广人痘接种术，利用患者的脓液来预防天花。 后来，这一人痘接种术，传至俄国，又在传至土耳其和欧洲。 在18世纪末，英国医生琴纳发现：接触过牛痘的挤奶工人，即使接触天花，也不会发病。然后他就开始尝试在人身上接种牛痘来预防天花，并取得了成功。 所以，疫苗接种的英文单词Vaccination，也就来源于此。 另外，谈到疫苗的历史，上还有一个重要的人物不得不提，那就是被誉为“微生物学之父”的法国人——巴斯德，他发明了对人类意义重大的狂犬疫苗，还有炭疽疫苗和鸡霍乱疫苗。 * 经过近三百年的发展，疫苗的发展取得了很大的成就。 现阶段，疫苗可以分为如下几类：常规疫苗、亚单位疫苗、蛋白质疫苗、基因工程疫苗和细胞疫苗。 总而言之，针对同一病种的各种新型疫苗，以及针对新发传染病的新疫苗，层出不穷。 * 接下来，我们了解一下感染的过程及其结局，这有利于我们了解疫苗的免疫基础。 各种病原体，包括细菌、病毒等等，进入机体后，可能会存在以下三种感染情况： 第一种是明确发病并会出现临床症状的显性感染； 第二种是隐性感染，但无临床症状； 第三种是潜伏感染，病原潜伏下来，机体又不能完全将病原清除，病原只有等到机体免疫力下降时才能显性感染。 感染过后，机体产生抗体，结局包括清除病原、转变为病原携带或病原潜伏状态。 病原携带和潜伏的区别，在于携带期间排毒，而潜伏期间一般不排毒。 * 这是通过接种疫苗，主动免疫的一个过程。 通过接种疫苗，来模拟轻度的自然感染或刺激机体产生免疫应答，从而产生抗体，达到预防疾病的最终目的。 * 在简要介绍完疫苗的相关基础知识后，我们重点介绍一下国家的免疫规划策略。 * 我们先回顾一下疫苗免疫的过去。 * * * * 从原来的五种疫苗预防七种传染病，增加大常规接种的十一种疫苗预防十二种疾病。 增加的疫苗包括：乙脑疫苗、流脑疫苗、甲肝疫苗，麻疹单苗变为麻风二联苗和麻腮风三联苗。 并使用无细胞百白破取代百白破疫苗。 上述常规疫苗，加上群体性接种的出血热疫苗和应急接种的炭疽和钩体疫苗，扩免后可以预防的传染病总数增加至15种。 * 随后，各省、市、自治区开始制订扩大国家免疫规划的实施方案