白内障护理-(张静)1PPT.ppt

术前护理 3.眼部准备 术前三天滴抗生素眼液，术前1日剪睫毛。 检查有无结膜炎及泪囊炎等，术晨进行结膜囊冲洗，做好术眼标识。 术前充分散瞳,术前1小时开始散瞳，复方托批卡胺滴眼液，每5分钟一次，共5次，滴后均压迫泪囊部3-5分钟。 术前护理4、指导患者术中注意事项 术前教会练习眼球转动，听从医生指导，配合手术。 术中如有不适，不要随意移动身体，要及时告知医生。 如有咳嗽、打喷嚏时，用舌尖顶住上腭、张口深呼吸，起到缓冲作用。 术前护理 5、术晨准备 术晨进行少量干食、少食。 按医嘱术前用药，进手术室前排空大小便。 去手术前去除身上贵重物品交由家属保管，摘取隐形眼镜、假牙，金属饰品不可带入手术室，勿穿高领或套衫，穿好手术衣。 术后护理 平稳送病人回病房，取平卧位避免剧烈活动，监测生命体征。 卧床期间协助完成生活所需，可以在病情允许的范围内指导病人自理。 术后不要吸烟、饮酒;指导病人进食纤维素含量高的食物，如新鲜的水果、蔬菜等。预防便秘，以防用力过度而导致人工晶体移位。两天无大便或排便困难者，可给予缓泻剂。 术后护理 手术眼戴硬质眼罩保护，嘱患者不宜过多活动，不用手揉眼睛，保持敷料清洁干燥。 告知病人手术当天尽量多卧床休息，避免剧烈活动，避免弯腰用力，勿低头取物、勿揉眼睛；轻声说话，控制咳嗽和打喷嚏。有咳嗽或呕吐者，要服用镇嗽或止吐药物，以防人工晶体移位。 术后护理 避免负重，长时间低头伏案等，避免过多活动头部。吃饭、大小便可起床，但动作要缓慢些。避免眼睛过度 告知患者手术后一般不会疼痛，可能出现有眼花、轻度异物感，属正常现象。如发生明显眼痛、恶心、呕吐，视力突然下降或其它不适，应立即报告医生。 手术后两周内避免脏水进入眼内。 出院健康指导 1、出院后短期内重体力劳动及剧烈运动，防止人工晶体过度震荡脱位。看电视、看书以眼睛不疲劳为宜。 2、注意眼部卫生，防止感染；眼部勿施加压力。 3、注意保暖勿感冒，多食蔬菜水果，保持大便通畅。 出院健康指导 4、定期门诊随访，随访时间根据医嘱一般出院后一周、二周、一月，以后视病情而定。如有以下情况速来院就诊：眼睛刺痛、发红，眼睛分泌物过多，视力突然减退。 预防 1 几个研究发现晶状体核硬化和吸烟有关，在研究中发现曾经吸烟的人患白内障的风险比那些正在吸烟的人降低，证明戒烟有益。 2 服用营养素或维生素补充剂可以延缓白内障的发生和发展，但目前并不推荐使用。 3 暴露于紫外线-B辐射下的积累时间和晶状体浑浊相关，所以建议戴太阳帽和太阳镜 4长时间使用吸入性或者口服糖皮质激素以及患有糖尿病的患者应该被告知有患有白内障的危险 青光眼的相关知识及护理 青光眼是怎么回事？ 青光眼是眼内压间断或持续性升高（正常眼压10-21mmHg）的一种眼病。持续的高眼压可以给眼球各部分组织和视功能带来损害，如果不及时治疗可导致视神经萎缩、视野缺损、视力减退，是导致人类失明的三大致盲性眼病之一。 病因 用药不当 眼部以及全身病变 不良生活习惯 屈光因素 工作、生活环境 屈光不正患者（近视、远视、老花），发病率高、近视有1/3伴有或发展为开角性青光眼，远视多伴有闭角性青光眼。 吸烟嗜酒、暴饮暴食、起居不规律、喜怒无常等。 过度劳累、睡眠不足 白内障、眼内炎、糖尿病 激素、抗胆碱药、抗过敏药物 病因 前房是位于角膜之后、虹膜和瞳孔之前的空隙。后房则在虹膜、瞳孔之后，晶状体之前。 前、后房内充满了透明的液体，我们称之为房水。 房水在前、后房内不断地循环流动，并且不断地生成、排出，使眼压维持在一个稳定的水平。 (房水并不是我们泪水的一部分) 病因 眼球内是一个封闭的结构，如果房水排出通道一房角阻塞，房水排出受阻，眼内压升高，引起球壁压力太大则导致视神经损害 ！ 房水循环 睫状体突 后房 瞳孔 前房 小梁网 Schlemm管 集液管和房水静脉 睫状体前静脉 分类 临床分期 临床症状 发作前期：轻微的眼部酸胀、疼痛，视力下降不明显，伴有虹视、雾视。 发作期：出现明显的眼痛、头痛，可伴有恶心、呕吐，可仅存光感。 辅助检查 眼压检查：眼压正常范围10~21mmHg ，眼压波动24小时不大于8 mmHg ，双眼眼压差不大于5mmHg，急性发作期眼压升高系突然发生的。一般均在40mmHg以上。对于这类病例，如不及时治疗，往往于24～48h内即可造成失明 。 房角镜检查：闭角型青光眼前房浅，开角型青光眼前房深。 视野检查：视野缺损。 治疗方法 药物和手术治疗两大类，其原理都是建立新的房水动态平衡，通过减少房水的生成或增加房水的排出，从而将眼压降到的安全范围内。目前手术治疗比药物治疗更重要。 治疗方法 药物治疗： （1）缩瞳剂：使瞳孔收缩，周边虹膜变薄绷紧离开小梁，使前房角开放。