社区心肺复苏PPT.ppt

放置体位：摆置复苏体位 呼救的同时，应迅速将病人摆放成仰卧位。保持身体平直，无扭曲。头部的姿势要能让口中的分泌物流出。 注意解开病人衣领、领带以及拉链，不可造成胸部压迫，影响换气。 摆放的地点：地面或硬板床。 翻身时整体转动，保护颈部。 救护者体位：跪于病人右侧。 将患者放置适当体位 仰卧位 翻身时整体转动，保护颈部 摆放地点：平地面或硬板床 时间 ！！！ 无意识脉搏立即胸外心脏按压30次, 同时启动急救系统,请旁人帮助。 胸外按压 一手的鱼际处紧贴在按压部位上，双手重叠握紧，双臂绷直，双肩在病人胸骨上方正中，垂直向下按压，按压力量应足以使胸骨下沉大于5厘米，压下后放松，但双手不要离开胸壁。反复操作，频率大于100次/分钟。 胸外心脏按压要领 有力、连续、快速 按压部位 按压深度 按压频率 按压姿势 按压方式 按压姿势示意图 C:胸外心脏按压 位置： 胸部正中央 两乳连线中点 压在胸骨上 肋骨骨折 胸外心脏按压位置 按压位置（双乳头连线中点） 左手的掌根部放在按压区，右手重叠在左手背上，两手手指跷起(扣在一起)离开胸壁。双肩正对人胸骨上方，两肩、臂、肘垂直向下按压。平稳地、有规律地进行，垂直向下按压，每次抬起时，掌根不要离开胸壁，保持已选择好的按压位置不变。 心脏按压部位 以掌跟按压 按压姿势示意图 两手手指跷起(扣在一起)离开胸壁 按压姿势示意图 按压方法 按压时上半身 前倾，腕、肘、肩关节伸直， 以髋关节为轴， 垂直向下用力， 借助上半身的 体重和肩臂部 肌肉的力量进 行按压！ 按压姿势示意图 深度至少5厘米 错误1 肘部弯曲 错误2 手掌交叉 双肩前倾至患者胸部正上方腰挺直 手肘伸直 胸外按压与人工呼吸之比：30：2 ?成人：按压频率为至少100次/分 垂直下压至少5厘米 20－40Kg 按压:通气 30︰2 ?婴儿、儿童 100次/分：单人30︰2 双人15：2 胸外心脏按压的频率和呼吸比 问题：ABC程序更改理由 更改后会鼓励更多施救者立即实施CPR！ 沈阳市第四医院社区巡讲 社区急救知识普及--心肺复苏 重症医学科 冯伟 2004年 北京马拉松赛 一名大学生猝死 2008年 北京奥运会 南非教练心跳骤停抢救成功 多位明星突发疾病，凄然谢幕 现代文明受到危重急症与灾难事故的挑战 突发危急重症增加 意外伤害事件增加 灾害事故增加 传统急救概念受到冲击 现代救护：是指在事发的现场， 对病人实施及时、先进、有效的初步救护。 急救三步 现场急救 途中救护 医院急诊科和ICU救护 不仅仅是急救中心（站） 的任务，而且是全社会的 一项任务！！！ 现代救护 生命，争分夺秒！ 心脏骤停 3秒钟时病人感到头晕 10~20秒钟时病人意识丧失、昏厥、抽搐 30秒钟时呼吸停止 60秒钟时瞳孔散大固定 5分钟脑内ATP枯竭 4~6分钟脑神经可发生不可恢复的病理改变 。 救命的黄金时段：4-6分钟 大脑组织：4-6分钟 小脑组织：10-15分钟 延髓：20-25分钟 交感神经节：60分钟 心肌：30分钟 肺组织：30分钟 你可曾知道： 人类猝死87.7%发生在医院以外，没有医护人员参与抢救 猝死人员有35 – 40 % 如经现场及时进行心肺复苏，可以挽救生命 心肺复苏术就是救命技术！ 心肺复苏的误区 1.心脏骤停 = 死亡 2.心肺复苏 = 心外按压 复苏的成功率取决于CPR的开始时间 心搏骤停后CPR开始的时间 CPR成功率 1分钟 60％ 1-2分钟 45％ 2-4分钟 27％ 4分钟 50% 4~6分钟 10% 6分钟 4% 10分钟开始进行复苏者不可能存活 强调黄金4分钟！! CPR的三个阶段 基本生命支持（BLS） 进一步生命支持（ACLS） 延续生命支持