浅谈消化系统疾病病人常见症状体征的护理.docVIP

精品论文 参考文献 浅谈消化系统疾病病人常见症状体征的护理 蒲芋伶 （广元市精神卫生中心 628000） 【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）29-0302-02 消化系统疾病病因复杂，包括感染、外伤、理化因素、大脑皮质功能失调、营养缺乏、代谢紊乱、吸收障碍、肿瘤、自身免疫、遗传和医源性因素等。消化道与外界相通，其黏膜接触病原体、毒性物质、致癌物质的机会较多，容易发生感染、炎症和损伤。消化系统疾病主要包括食管、胃、肠、肝、胆、胰等器质性或功能性疾病，病变可局限于消化系统或累及其他系统，其他系统或全身性疾病也可引起消化系统疾病或症状。 1. 消化系统疾病常见的症状体征 包括：恶心与呕吐、腹痛、腹泻、吞咽困难、嗳气、反酸、灼热感或烧心感、畏食或食欲不振、腹胀、便秘、黄疸、呕血与黑便等。 2.常见的护理诊断/问题 2.1有体液不足的危险 与大量呕吐或大量腹泻导致失水有关。 2.2活动无耐力 与频繁呕吐或腹泻导致失水、电解质丢失有关。 2.3焦虑 与频繁呕吐、不能进食或剧烈腹痛、反复或持续腹痛不易缓解有关。 2.4疼痛：腹痛 与腹腔脏器或腹外脏器的炎症、缺血、梗阻、溃疡、肿瘤或功能性疾病等有关。 2.5腹泻 与肠道疾病或全身性疾病有关。 3.护理措施 3.1有体液不足的危险 3.1.1失水征象监测： 3.1.1.1生命体征：定时测量和记录生命体征直至稳定。血容量不足时可出现心率加快、呼吸急促、血压降低，特别是直立性低血压。持续性呕吐致大量胃液丢失而发生代谢性碱中毒时，病人呼吸变浅、慢。急性严重腹泻时丢失大量水分和电解质，可引起脱水及电解质紊乱，严重时导致休克。 3.1.1.2准确测量和记录每天的出入量、尿比重、体重。 3.1.1.3观察病人有无失水征象，依失水程度不同，病人可出现软弱无力、口渴、皮肤黏膜干燥和弹性减低，尿量减少、尿比重增高，并可有烦凄、神志不清以至昏迷等表现。 3.1.1.4动态观察实验室检查结果，例如血清电解质、酸碱平衡状态。 3.1.2呕吐的观察与处理：观察病人呕吐的特点，记录呕吐的次数，呕吐物的性贯和量、颜色、气味。按医嘱应用止吐药及其他治疗，促使病人逐步恢复正常饮食和体力。 3.1.3积极补充水分和电解质：给予口服补液时，应少量多次饮用，以免引起恶呕吐。如口服补液未能达到所需补液量时，需静脉输液以恢复机体的液体平衡状态。剧烈呕吐不能进食或严重水电解质失衡时，则主要通过静脉输液给予纠正。 3.2活动无耐力 3.2.1生活护理：协助病人进行日常生活活动。病人呕吐时应帮助其坐起或侧卧，头偏向一侧，以免误吸。吐毕给予漱口，更换污染衣物被褥，开窗通风以去除异味。 3.2.2安全的护理：告知病人突然起身可能出现头晕、心悸等不适。指导病人坐起时动作缓慢，以免发生直立性低血压。 3.3隹虑 3.3.1心理疏导：耐心解答病人及家属提出的问题，消除其紧张情绪，特别是呕吐与精神因素有关的病人，紧张、焦虑还会影响食欲和消化能力，而对于治疗的信心及情绪稳定则有利于缓解症状。必要时使用镇静剂。 3.3.2应用放松技术：常用深呼吸法(用鼻吸气，然后张口慢慢呼气，反复进行)，以及交谈、听音乐、阅读等方法转移病人的注意力，减少呕吐的发生。 3.4疼痛：腹痛 3.4.1腹痛的监测： 3.4.1.1观察并记录病人腹痛的部位、性质及程度，发作的时间、频率、持续时间，以及相关疾病的其他临床表现。如果疼痛突然加重、性质改变，且经一般对症处理疼痛不能减轻，需警惕某些并发症的出现，如消化性溃疡穿孔引起弥漫性腹膜炎等。 3.4.1.2观察非药物性和(或)药物止痛治疗的效果。 3.4.2非药物性缓解疼痛的方法：是对疼痛，特别是慢性疼痛的主要处理方法，能减轻病人的焦虑、紧张，提高其疼痛阈值和对疼痛的控制感。 3.4.2.1行为疗法：指导式想象(利用一个人对某特定事物的想象而达到特定的正向效果，如回忆一些有趣的往事可转移对疼痛的注意)、深呼吸、冥想、音乐疗法、生物反馈等。 3.4.2.2局部热疗法：除急