浅谈烧烫伤病人使用纳米银烧伤贴治疗的护理体会.docVIP

精品论文 参考文献 浅谈烧烫伤病人使用纳米银烧伤贴治疗的护理体会 马春红 马海勤 郭玉婷 于彬彬（新疆昌吉州人民医院普外二科 新疆昌吉 831100） 【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）08-0368-02 机体组织受到烧烫伤后出现组织坏死，释放组织胺类血管活性物质，使毛细血管扩张充血，通透性增加，使血浆液体渗出组织间隙和体外，导致局部出现水肿、水泡、渗出性创面，且部分泡皮撕脱创面外露。根据烧烫伤面积的大小、深度、部位等采取适宜的治疗方案，可促进创面的良性恢复：减少感染、疤痕的产生。一年来针对四肢、躯体头部的烧烫伤创面，在使用安信纳米银烧烫伤贴包括治疗过程中护理体会如下： 1 针对烧烫伤创面采用包扎治疗与暴露治疗临床对照 1.1当患者与家属目睹烧烫伤创面时就会产生恐惧、紧张、焦虑等不良情绪，及时给???包扎治疗，病人看不到创面，恐惧、焦虑的心情会变淡，逐渐消失，这样有利于患者的心理稳定，从而保证睡眠、休息、饮食、促进康复。而创面时时暴露在患者眼前，就会产生不良心理刺激，产生负面效应。 1.2纳米银烧烫贴不但具有很好的抗菌能力，而且对创面包扎后也起到了保护作用，避免造成二重感染。暴露治疗，创面直接与外界相通，病室空气每日消毒2次，床褥被单及清创所用敷料等均要高压消毒，否则易至创面感染。 1.3使用美宝湿润烧伤膏暴露治疗，每4-6小时得换药一次，每次都得清创。而使用纳米银烧烫贴包扎治疗，如敷料渗出液不够多时，则每日只需清创换药一次。因每次清创都令病人很痛苦，减少换药次数也就减少了病人的痛苦。创面暴露疗法病人担心污染创面，减少活动，而包扎治疗，则方便了病人活动，有效的活动可促进血液循环，增进食欲。加强创面营养，促进早日康复。 1.4创面暴露治疗时，液化物及渗出液可随时外流。如流至床单、被套、患服等，被人看到后会产生不良感受。而包扎治疗可避免这样的现象发生，可保证床单位的整洁。令病人舒适。 1.5经过一年多的临床对照，一般包扎治疗较暴露治疗早愈3-5天。 2 要掌握纳米银烧烫伤贴的作用、使用方法及注意事项 2.1纳米银烧烫伤贴具体抗感染、保护创面、促进愈合、减少疤痕生成的功效。适用于各类烧烫伤创面、大面积溃疡、皮肤创面供皮区植皮区创面等。 2.2使用生理盐水清创后打开独立包装，取出贴片浅色防粘面敷于创面，并用医用胶带固定。如有渗出，可外敷纱布，再用纱布绷带或胶带固定。根据渗出情况更换纳米银烧烫贴。对银过敏者禁用。 2.3伤口清创时，不得使用碘酒、红汞、双氧水等。可用生理盐水清洗。如有粘连，可用生理盐水湿润后揭除抗菌贴。 3 观察使用纳米银烧烫伤贴的临床反应和做好宣教指导 3.1及时巡视病人，询问观察有无创面发痒、出现红疹、心慌胸闷、疼痛加重等症状，如有不适，及时告知医生给予处理。 3.2做好健康宣教，向患者及家属告知纳米银烧烫伤贴的作用、注意事项及使用方法。医患密切配合，促进早日康复。 4 如何配合纳米银烧烫伤贴临床应用时的护理工作呢 4.1密切观察病情变化及生命体征，认真细致地做好基础护理和生活护理，如做好晨晚间护理、协助饮食等。 4.2根据烧烫伤病情的程度，静脉状况，建立符合医治疾病的静脉通道。且做好维护工作，严格执行无菌技术与操作规程。确保安全治疗。 4.3维持水电解质酸碱平衡，做好尿量与出入量的观察记录，必要时留置导尿。如有异常及时告知医生处理。做好会阴护理及膀胱冲洗，预防泌尿系逆行感染。 4.4保持静脉输液通畅，根据药物的半衰期及营养的均匀吸收性，保证静脉用药及营养供给。 4.5预防感染：病室空气消毒一日二次，每次1小时，减少深视，保持室28-32℃左右，以病人感到舒适为宜。 4.6告知患者及家属良好的营养是很重要的组织再生与修复的基础。应根据病人烧烫伤的严重程度、年龄、身高、体重等不同情况补充足够的营养。常见的营养方式如下： 4.6.1胃肠内营养的基础护理：提供高蛋白、高维生素、高热量清淡易消化的饮食为主、少量多餐。 4.6.2胃肠外营养护理，通常是周围静脉给药、能量、蛋白质、脂乳、复方氨基酸等。要均匀供给，如病人的饮食状态良好，尽快过渡到胃肠内营养为主。其间要严格执行无菌技术的操作，做好营养液的配制。做好病情监测。以防感染，避免并发症。 5 做好心理护理 首先，我们