第九章 血液透析膜PPT.ppt

第九章 血液透析膜9.1 血液透析及血液透析膜发展概况; 1924年德国医生Haas利用火胶棉制成1.2m长的火棉胶管，总面积为1.5-2.1m2，用水蛭素作为抗凝剂，对第一例尿毒症患者作了透析实验，如图所示。到1928年为止，Haas医生共对6位病人进行了透析试验，均以失败告终。虽然Haas没有取得好的治疗效果但在人体进行了首次实践，为以后发展打下了良好的基础。 1943年荷兰医生Willem Kolff研制出第一台供临床使用的转鼓式人工肾，如图所示，并于1945年对一位67岁的重症肾衰竭患者进行治疗，转鼓式人工肾发挥了正常人体的肾功能并成功的延续了病人的生命，直到患者在73岁时由于其他疾病而死亡。随后Kolff又成功的在其他16位患者身上进行治疗，都取得了不错的疗效，从而验证了Abell和Haas对于人工肾治疗肾脏疾病理念的有效性。; 二战以后，Willem Kolff 转鼓式人工肾在美国波士顿Peter Brent Brigham Hospital得到极大地改进，即著名的Kolff-Brigham kidney。Kolff-Brigham人工肾在朝鲜战争中救助了大量的因外伤引起的肾功能丧失伤员。 自Kollf转鼓式人工肾可以成功治疗尿毒症病人以后，世界各国开始研究更为先进和有效的透析器。其中平板式透析器成为这一阶段的典型成果。1948年首先出现了Skegg-Leonards平板式透析器，到1960年，挪威科学家Fredrik Kiil将平板式透析器发展到了顶峰，直到1990年才逐渐被淘汰。 1964年美国科学家Richard Stewart首先开创了中空纤维式透析器。随后中空纤维透析器取代了传统的管式和平板式透析器，并于1964至1967年在陶氏化学公司进行了工业化生产。此项技术使得中空纤维透析器以低廉的价格稳定的生产。到今天为止，中空纤维透析器仍然是治疗急、慢性肾衰竭病人的主流产品。;图9-2 活体扩散机器（Abell 及他的同事，1913）;图9-8 人工肾示意图;图9-9 血液透析示意图;;再生纤维素（AKZO，铜仿膜） ;图9-10 我国医疗机构常用的透析器;Incidence of ESRD （end-stage renal disease） (per million population), 2006 数据来源：USRDS（美国肾脏病数据系统）;American;Date;Spinning solution ;9.2 血液透析概念及工作原理9.2.1 血液透析概念;9.2.2 血液透析原理;前人在对人工肾孔径和孔径分布的研究??利用PES作为膜材料、NMP为溶剂、PVP作为致孔剂、水作为芯液和凝固浴进行纺丝实验，调节PVP在纺丝液中的含量，得到三种不同膜结构的中空纤维膜 ; Nipro公司三醋酸纤维素 透析膜结构 ;费森尤斯公司聚砜透析膜结构 ;好洗宝（HOSPAL）丙烯腈;膜结构对血液相容性影响的研究 ;PES-DF ;PES-CS ;项目取得的主要成果 －纯水通量检测报告;项目取得的主要成果 －牛血清蛋白截留率检测报告;聚醚砜中空纤维血液透析器;纺制血液透析膜用喷丝板;牛血实验