浅谈病案管理环节中的问题及对策.docVIP

精品论文 参考文献 浅谈病案管理环节中的问题及对策 马瑛（ 哈密第二人民医院 8 3 9 0 0 0 ） 　　【中图分类号】R197.323 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）38-0252-01 　　病案文书不仅是医院内部的资料，又是保险、公安、检察等司法部门共同监督的法律文书，更重要的是对于临床、医疗、科研、教学等也有很大意义。由于部分医务人员忽视病案的重要性，致使病案存在多方面的质量问题，既是医疗纠纷的隐患，也不利于医学发展。因此，病案管理已成为医院管理工作的重要组成部分。其重要性体现在以下几方面。 　　1、提高医疗质量和科研水平 病案是医疗和科研的法定文件，完整的病案可为临床提供医疗信息，有助于提高医疗质量，有利于患者后续治疗，在医疗科研方面可对病例检索分析总结诊断治疗经验，促进了医疗质量及科研的发展和提高。 　　2、医疗纠纷的裁决 当医疗纠纷发生时，司法鉴定的主要依据是病案文书，法庭认可的也是病案文书，为了保护医务人员的合法权益， 司法机关在对医疗纠纷进行调查核对医疗事件鉴定的时候病案就是原始记录而且真实的具体的证据，在法律上是有效的证据材料。 　　3、法律监督与保障 病案是疾病发生发展和就医诊治过程的全部记录，具有科学研究和医疗病史的证据，以事实为准病案可以为法院提供法律责任的证据或仲裁机构解决纠纷的权威性文件可提供人身赔偿案件受害人，刑事伤