第十节 胆道疾病及其护理、胰腺炎PPT.ppt

第十节 胆道疾病及其护理;小叶下静脉;病因及分类;胆色素结石 质松软 棕色 大小不一 75%发生于胆管 ;胆结石;临床表现;胆绞痛;Mirizzi综合征;胆囊炎;急性胆囊炎;辅助检查; 正常胆囊为倒置梨形或茄形无回声暗区;;胆囊肿大、囊壁增厚;;;腹部CT;辅助检查;治疗原则; LC;胆囊切除后，无法储存胆汁，影响对脂肪的吸收。 随着时间的推移，胆总管会部分替代胆囊的作用， 2-6个月后基本能恢复至正常饮食，但仍需避免过分油腻食物。 而保胆取石 一些小结石可能取不尽 也易造成胆结石复发 ;急性梗阻性化脓性胆管炎;病 理;临床表现;治疗原则;护理评估; ;护理措施;坐位或站立时引流袋的位置应为 A.不可高于腹部手术切口 B.不可高于腋中线 C.不可高于腋前线 D.不可高于腋后线 E.可在任意位置;胆总管引流术后，T管引流胆汁过多常提示 A.肝细胞分泌亢进 B.胆管分泌胆汁过多 C.胆囊浓缩功能减退 D.胆道下端梗阻 E.十二指肠反流;女，45岁，行胆总管切开取石T管引流术后，T管引流液每天 均在2000ml左右，提示 A.胆汁量过少 B.胆汁量正常 C.胆管下端梗阻 D.胆管上端梗阻 E.胆管中部梗阻;胆道T型管引流和腹腔引流管的护理措施，二者不同的是 A.保持引流管通畅 B.每天更换引流瓶 C.观察引流量和性状 D.拔管前夹管观察3天 E.引流瓶不得高于引流出口;胆道T管拔除前，夹管观察的内容是 A.体温、血压、意识 B.腹涨、血压、体温 C.腹涨、呕吐、体温 D.黄疸、血压、意识 E.腹涨、体温、黄疸;胆固醇; 健康人每天胆固醇的摄入量应低于300毫克（不超过一个蛋黄），而伴有高胆固醇血症者，应低于200毫克。 高胆固醇食物：动物内脏、蛋黄、肥肉 米面及瘦肉、鱼、豆类胆固醇含量较少 蔬菜水果含有丰富的膳食纤维有助于胆固醇的排泄 ;;健康教育;术后尽量不吃高脂肪食物（肥肉、核仁类） ，减少食用油 胆囊切除后，无法储存胆汁，影响对脂肪的吸收。 随着时间的推移，胆总管会部分替代胆囊的作用， 2-6个月后基本能恢复至正常饮食，但仍需避免过分油腻食物。;习 题;普查和诊断胆道疾病的首选检查方法是 A.X线平片 B.B超 C.CT D.PTC E.ERCP;B超检查胆囊前应常规禁食水 A.3h B.4h C.6h D.8h E.12h;以下哪项不是急性胆囊炎的特征 A.右上腹痛 B.疼痛向右肩胛部放射 C.墨菲征阳性 D.可触及肿大胆囊 E.寒战和黄疸明显 ;急性胆囊炎最严重的并发症是 A.细菌性肝脓肿 B.胆囊积脓 C.胆囊坏疽穿孔引起胆汁性腹膜炎 D.并发急性胰腺炎 E.胆囊、十二指肠内瘘 ;典型的Charcot三联症为腹痛、寒战高热及 A.呕吐 B.腹泻 C.黄疸 D.腹水 E.胸痛;AOSC的临床表现为 A.Charcot三联症 B.ReynOlds五联征 C.MODS综合征 D.Murphy征 E. Mirizzi综合征;下列哪项最易并发多器官功能衰竭综合征 A.急性单纯性胆管炎 B.急性梗阻性化脓性胆管炎 C.急性胆管炎