第六节：电子束CT技术应用PPT.ppt

１、脑 　　　扫描层面通常取基底节层面或病变层面，包含上矢状窦。正常脑白质的血管化程度和血流灌注率均小于脑灰质，在脑血流图和脑血流量图和脑血容量图上表现为白质区的亮度低于灰质区，而在平均通过时间图像上白质区的亮度高于灰质区。 　　　ＣＴ灌注成像最先应用于脑梗死的诊断，能早期发现脑梗死，敏感度高，特异性好，它可在血管闭塞后１～２h内发现缺血区域，为实施溶栓治疗赢得了宝贵的时间。 　　　利用ＣＴＰＩ对缺血的严重程度进行量化评分，可用于评价梗死区和可复性的缺血半暗带，给临床治疗和判断预后提供指导。 　　　ＣＴＰＩ还可用于评价颅内血管狭窄后脑血流储备和脑肿瘤的血供情况为定性诊断提供依据。也可用于脑肿瘤放化疗疗效观察及探查存活的肿瘤成分。 ２、心肌 　　　采用心脏横轴位，扫描时屏气３０～４０s,心电门控收缩末期采集，用于评价心肌梗死时的血流灌注情况。受成像方位的限制，螺旋ＣＴ无法采用短轴位灌注成像。 ３、肝脏 　　扫描层面应同时包含主动脉、门静脉、肝脏和脾脏或取病灶最大层面。扫描时瞩病人尽量屏气或平静呼吸。正常肝脏灌注图像表现为均匀灰度，肝脏 ＣＴＰＩ能反映肝硬化时肝实质的血流动力学变化，评价血管活性药物及介入方法治疗门静脉高压门静脉血流动力学的变化、肝脏肿瘤的血流灌注、肝移植术后血流量变化及移植器官的存货情况。 第六节 电子束CT技术应用 电子束CT又称超高速CT(ultrafast CT; UFCT)，电子束成像系统（electron beam imaging system; EBIS）或电子束体层成像（electron beam tomography；EBT) —— 　　　是由美国Douglas boyd博士于1983年首先开发并应用于临床，与螺旋CT相比，其扫描速度更快，达到毫秒水平，时间分辨率明显提高，特别适合于心血管疾病的检查。 1．电子束CT成像原理 　　　电子束CT的扫描系统结构和工作原理与常规CT不同，主要区别在于X线产生的方式不同。 　　　电子束CT以电子枪发射电子束，再由电子束轰击扫描机架下部的圆弧形钨靶环产生旋转X线，实现CT扫描。 　　　具体是启动扫描序列，计算机发出指令使电子枪产生并加速电子束，即高能量电子脉冲，当电压 130kV时电子束的电流大约为590mA～650mA 。 　　　电子束由聚焦线圈和偏转线圈控制通过高真空偏移管，聚焦线圈使电子束聚集成毫米级的小焦点，而偏转线圈的磁场变化使得聚焦电子束旋转轰击四个弧形静止钨靶环（依次为A、B、C、D环）中的一个产生旋转的X线。 　　　另外还有一个E靶环，位于D靶环前方，用于调整电子束形状和扫描轨迹，但不产生图像数据。电子束扫描速度和整个扫描序列中扫描的靶环数及其被扫次数由计算机控制。 　　　准直器则控制X线束的形状，使X线呈扇形在直径47.4cm扫描区域中穿过病人，在扫描机架上部210°范围内平行排列两组探测器（环1、环2) ，接收经被扫描体衰减后的 X线信号，接收到的信号由数据采集系统进行预处理后经光缆送至扫描存储器，再传输到快速重建系统进行层面图像重建。 2 ．电子束 CT 扫描的触发方式 　　　电子束CT扫描有不同的触发方式，触发是指扫描的启动，有以下四种不同的方式。 (1)手动触发：方法是由操作者控制按键启动扫描，每触发一次扫描一次，仅用于多层扫描方式。 (2)动态触发：触发由呼吸运动控制，在病人每次屏气期间自动快速扫描若干层面，然后间隔一个呼吸间期，再次进行屏气扫描，直到扫描完成。动态触发仅用于单层扫描方式。 (3)定时触发：方法是操作者按键一次即启动整个检查的扫描，扫描按预先设定的时间间隔进行。定时触发在多层和单层扫描方式均可使用。 (4)心电门控触发：方法是根据病人的心电图，扫描系统按预选的心电时相，即RR间期的百分数和预定的R波间隔数触发扫描。心电门控触发适用于心血管系统的检查，多层和单层扫描方式均可使用。 二、扫描体位 1．横轴位 　　　扫描层面与身体长轴垂直，显示人体横断面影像。横轴位是心脏大血管容积扫描的常规体位。扫描范围根据实际需要而定，最大范围达62.9cm。 2．心脏短轴位 　　　检查床面呈头高足低15°，检查床长轴顺钟向旋转25°，使扫描层面与心脏长轴垂直，显示心脏短轴位影像，扫描范围包括心尖至心底部。 　　　心脏短轴位可减少心室容积和射血分数测量中的部分容积效应影响，是心脏多层电影和血流检查的常用扫描体位。 3 ．心脏长轴位 　　　检查床面不倾斜，检查床长轴反钟向旋转 25°，使扫描层面与心脏长轴平行，显示心脏长轴位影像，扫描范围应覆盖整个心脏 。心脏长轴位用于观察二尖瓣、左室根部、主动脉流出道和心尖部病变，是心脏多层电影检查的常用扫描体位。 三、基本扫描方式 　　　按电子束扫描速度及工作方式可分为两种基本扫描方式：