精神分裂症临床与研究进展PPT.ppt

精神分裂症临床与研究进展;;主要内容;一、神经发育异常;一、神经发育异常;一、神经发育异常;二、神经生化与精神分裂症;二、神经生化与精神分裂症; ;多巴胺拮抗剂:阳性症状与不良反应; 多巴胺拮抗剂:阴性症状;二、神经生化与精神分裂症;二、神经生化与精神分裂症;二、神经生化与精神分裂症;拮抗 5-HT2A 受体: 潜在的临床意义;二、神经生化与精神分裂症;二、神经生化与精神分裂症;二、神经生化与精神分裂症;二、神经生化与精神分裂症;二、神经生化与精神分裂症;三、疾病本质的认识和治疗观念的进展;分裂症疾病本质认识的转变;;精神分裂症症状的多维度概念;精神分裂症治疗观念的转变;三、疾病本质的认识和治疗观念的进展;三、疾病本质的认识和治疗观念的进展;精神分裂症治疗目标的演变; ;抗精神病作用与多巴胺D2受体关系 ;Kasper et al 2000;氯氮平和喹硫平:D2占有率;利培酮和奥氮平: D2占有率;PET研究 如果 60-65% 占有率是抗精神病药 物显效所必需的，为什么氯氮平和 喹硫平有作用? ;24 小时; D2 快速解离  (一过性 D2 占有) 假说;抗精神病药对多巴胺D2受体的相对结合率 ;DA 突触后神经元;D2 受体占有率可预测EPS或静坐不能;D2 占有率预测泌乳素水平升高;自然病程;精神分裂症的完整治疗;精神分裂症的完整治疗;抗精神病药物治疗之 要诀;选择药物之 原则;安全之 原则;以下五种情况必须换药且痊愈后亦不得再用原药;;兴奋，激越;紧张症状群;阴性症状;阳性症状伴抑郁;阳性症状伴躁狂;难治性精神分裂症;;;;;thank you