胎动监测及产前检查Microsoft PowerPoint PPT.ppt

如何自数胎动 什么是胎动？ 胎动，指的是胎儿在子宫腔里的活动冲击到子宫壁的动作。怀孕满4个月后即从第5个月开始妈妈可明显感到胎儿的活动，胎儿在子宫内伸手、踢腿、冲击子宫壁，这就是胎动。  胎动的次数多少、快慢强弱等表示胎儿的安危。正常明显胎动1小时不少于3-5次，12小时明显胎动次数为30-40次以上。但由于胎儿个体差异大，有的胎儿12小时可动100次左右，只要胎动有规律，有节奏，变化不大，即证明胎儿发育是正常的。 胎动正常，表示胎盘功能良好，输送给胎儿氧气充足，胎儿在子宫生长发育健全，很愉快的活动着。  胎动是胎儿在妈妈子宫内的活动。正常胎动是胎儿向母亲报平安的一封特殊“家书”，也是胎儿情况良好的一种表现。而胎动异常，则预示胎儿目前遇到了困难或危险。所以，妈妈要学会观察胎动。 宝宝的胎动有四种模式 全身性运动：整个躯干的运动，例如翻身。这种运动力量比较强，而且每一下动作持续的时间较长，一般3-30秒。 肢体运动：伸伸胳膊、扭一下身子等等，每一下动作持续时间一般为1-15秒。 下肢运动：也就是我们常常感觉到的宝宝的踢腿运动。这种动作很快，力量比较弱，每一下胎动持续时间一般在1秒以内。 胸壁运动：比较短而弱，一般母亲不大容易感觉得到。 胎动的时间 夜晚睡觉前：一般，宝宝在晚上是动得最多的，一方面比较有精神，另一方面，妈妈通常在这个时间能静下心来感受宝宝的胎动，所以会觉得动得特别多。 吃饭以后：吃饭以后，妈妈体内血糖含量增加，宝宝也“吃饱喝足”有力气了，所以胎动会变得比饭前要频繁些。 洗澡的时候：可能是因为在洗澡时妈妈会觉得比较放松，这种情绪会传达给宝宝，他就比较有精神。 对着肚子说话的时候：准爸爸和准妈妈们都表示在和宝宝交流的时候，宝宝会有回应，用胎动的方式表达自己的感觉。 听音乐的时候：受到音乐的刺激，宝宝会变得喜欢动，这也是传达情绪的一种方法。 胎动计数的方法和意义 胎动是孕妇自我监护胎儿情况的一种简易的手段。 孕妇18-20周开始自感有胎动，此时胎动微弱，有时不易与肠蠕动区别。 孕29-38周为胎动最活跃时期，接近足月（38周以后）略为减少，昼夜之间，胎动之间有变化。通常上午8-12时，胎动均匀，以后逐渐减少；下午2-3时，胎动最少；至晚上8-11时，胎动频繁。 胎动计数方法 1.数胎动时应取卧位或坐位，思想集中，可做标记或记录于纸上，以免遗漏。若连续胎动或在同一时间感到多处胎动，只能算做一次，隔开5-6分钟再动算另一次。 2.于每天早、中、晚固定时间各数1小时，每小时大于3次，反应胎儿情况良好。也可将早、中、晚三次胎动次数的和乘4，即为12小时的胎动次数。如12小时胎动达30次以上，反映胎儿情况良好，20-30次，应提高警惕；少于20次，说明胎儿异常，应及 时到医院就诊，如果胎动少于10次，则提示胎儿宫内缺氧。 胎儿长时间持续胎动，也应该警惕。妈妈自数一段时间后会得出一个常数，以后便可以此为标准，进行自我监测胎儿的安危。 胎动减少或停止，可能表示子宫内的胎儿正处于缺氧的状态。若12小时内没有感到胎动，或1天内胎动少于4次，或与前一天相比减少一半以上，就应赶快到医院就诊。 缺氧早期胎儿躁动不安，表现为胎动明显增加，当缺氧严重时，胎动减少减弱甚至 消失，胎动消失后，胎心一般在24-48小时内消失。 异常胎动 异常胎动是因病理情况和功能障碍，如脐带绕颈较紧、胎盘功能障碍，或妈妈不正常用药及外界的不良刺激等，导致胎儿在子宫内缺氧。当胎儿的生命受到威胁时，胎儿便出现异常的胎动，不仅表现在次数上，而且还体现在性质上，如强烈的、持续不停的推妞样的胎动或踢动，甚或是微弱的胎动。 在妊娠28周后，胎动部位多在中上腹，很少出现小腹下部。如果小腹下部经常出现胎动，表现胎位不正常，多为臀位或横位，容易造成分娩异常。 据统计，数胎动可以检测出89%-90%的异常，是当然有用的。 当然，胎儿的胎动计数，只能作为反映胎儿安危的一个标志。至于胎儿的发育情况，有无畸形和其他异常情况。则需综合其他医疗仪器等检查方法，加以综合分析，才能做出准确无误的判断。 妈妈平时如果能注意观察胎动，及时发现异常，及时诊治。这对于将要出生的小天使，肯定是有益的。 产前检查 产前检查是指为妊娠期妇女提供一系列的医疗和护理建议和措施，目的是通过对于孕妇和胎儿的监护及早预防和发现并发症，减少其不良影响，在此期间提供正确的检查手段和医学建议是降低孕产妇死亡率和围产儿死亡率的关键。 产前检查的时间 根据中华医学会围产分会制定的指南要求推荐无妊娠合并症者妊娠10周进行首次产检并登记信息后，孕期需7次规范化产检，分别是16、18～20、28、34、36、38、41