腰椎内固定术后合并急性精神障碍的护理查房PPT.ppt

腰椎内固定术后合并急性精神障碍的护理查房 ;学习目的;主要内容;病人资料;诊疗计划; 治疗过程 患者于2015年12月01日08时30分送手术室在全麻下行L4/5、L5/S1椎管减压、成形、神经根管减压、椎间盘摘除、椎间融合器植骨融合、椎弓根内固定术，术毕于14时10分安返病房。 患者于2015年12月4日15时15分送手术室在插管全麻下行腰椎内固定术后血肿清除术，术毕于17时15分安返病房。 患者于12月5日至6日出现乱语，对答不切题，烦躁、冲动，劝说无效遵医嘱予对症处理 患者于2015年12月17日出院;定义;临床表现;临床表现;处理原则;常见护理诊断/问题;护理目标;护理措施;术后的护理;（4）饮食：术后禁食水6h，肠功能恢复后可进食，多吃高蛋白、高纤维的低糖低脂饮食，忌食生、冷、豆类、奶类不易消化的食品，以免引起腹胀。 （5）腹胀：手术会影响胃肠功能，卧床期间指导患者做深呼吸，腹部按摩，床上功能锻炼，必要时遵医嘱给予灌肠、肛门排气或服用药物促进肠蠕动。;2、并发症的观察与护理 （1）泌尿系感染：每日擦洗尿道口，保持会阴部清洁，定时夹闭尿管，锻炼膀胱功能，嘱患者多饮水，预防泌尿系感染。 （2）预防下肢静脉血栓：指导患者在床上屈腿练习循序浅进行踝泵、股四头肌收缩、直腿抬高等功能锻炼。 （3）切口出血及裂开：观察切口敷料情况，嘱患者活动时动作不要过大，不要碰触切口。 （4）切口感染：密切观察体温情况，保持切口敷料干燥，如有渗血及时报告医生予更换。;出院指导;并发症的相关知识;椎管内血肿 概述：椎管内血肿是一种罕见但后果严重的并发症。临床表现为在12小时内出现严重背痛，短时间后出现肌无力及括约肌功能障碍，最后发展到完全性截瘫。 椎管内血肿出血原因： （1）止血不彻底或止血虽完善但因渗血而发生； （2）局麻药中加入肾上腺素或其他血管活性药物、功能消失后因扩张作用而导致再出血； （3）翻身频繁，脊柱扭曲，导致血管栓子脱落出血； （4）伤口引流不畅积血； （5）患者本身凝血机制异常。 ;;手术麻醉后患者出现神经精神障碍（ND);术后急性精神障碍定义;表现形式;临床表现;治疗及护理;治疗及护理;谢谢！