艾滋病的职业防护PPT.ppt

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 建立职业暴露事故登记报告制度 在发生职业暴露事故后，事故当事人要立即向单位负责人报告，同时事故单位要立即向当地CDC报告。 各CDC于每年7月5日前和1月5日前分别将上半年和下半年填写的“艾滋病职业暴露人员个案登记表” 报至市艾滋病性病防治中心 * 小结 紧急的快速评估 暴露源及暴露情况 暴露者的健康状况 事故报告 72小时重新评估 随访 * 六、职业暴露的预防 (一）普及性防护措施 （二）HIV的消毒 * 坚持普遍性防护原则 WHO推荐的普遍性防护原则认为，在为病人提供医疗服务时，无论是病人还是医务人员的血液和深层体液（羊水、心包液、腹膜液、胸膜液、滑液、脑脊液、精液及阴道分泌液），也不论他们是阳性还是阴性，或任何明显被血液污染的液体时，都应当作为具有潜在传染源加以防护均应遵守标准的预防措施；而无论病人有否感染HIV，均必须采取该项措施。 (一）普及性防护措施 * 普遍性防护原则的主要内容 （一）安全处置锐利器具 1、在进行侵入性操作时，一定要保证足够的光线，尽可能减少创口出血。 2、千万不要向用过的一次性注射器针头上盖针头套。 3、在创口缝合时，要特别注意减少意外刺伤。 4、把用过的注射器直接放到专门的桶中，统一处理。 5、勿将锐利废弃物同其他废弃物混在一起。 6、勿将锐利废弃物放在儿童可以接触到的地方。 * 普遍性防护原则的主要内容 （二）对所有器具严格消毒 常用的灭菌方法足以HIV使灭活 常用环境表面化学消毒剂 0.6%次氯酸钠溶液 40%乙烷酒精 0.1%戊二醛 30%异丙基乙醇 2%甲醛 * （三）认真洗手 医务人员手上沾着的体液，可以很容易地用肥皂和水清除干净 。 （四）使用防护设施避免直接接触体液 常用防护设施包括乳胶手套、口罩、防护眼镜、隔离衣 普遍性防护原则的主要内容 * （五）安全处置废弃物 运输废弃物的人必须戴厚质乳胶手套 处理液体废弃物必须戴防护眼镜 没有被血液或体液污染的废弃物，可按一般性废弃物处理 * 通用的安全防护措施 保护屏障： 手套、口罩或防护眼睛、穿隔离衣和围裙 手 皮肤破损处都用防水绷带包扎 检查病人和接触污染物要洗手 * 护理人员防护要点 实施护理时护士需穿隔离衣，戴一次性手套。因为手是接触HIV感染的第一屏障。护理病人之后及护理另一个病人之前必须洗手。 护士操作前应向病人做好解释，取得合作，对不合作的病人或污染危险性较大的操作应由技术熟练的二人配合，操作可尽量集中安排，并严格按照规范操作程序进行。 * 当进行侵入性治疗及护理操作时，如手术、穿刺、注射等，要注意使用锐利针具不要误伤自己。使用注射器时，要保证针头安牢在针管上，采血后不要将注射器针套套回去。有条件的单位最好使用真空采血管及相应蝶形针具等，以保护抽血者不直接接触血液标本。用过的利器必须放到特殊的容器中。 如果手套被血液或体液污染，则必须及时更换手套或洗净手套，防止通过污染的手套将病毒传给其他病人； 用后的针具应置于坚硬的厚塑料容器内，统一消毒毁形处理 * （二）HIV的消毒 HIV对理化因子的抵抗力： HIV的体外生活力弱，对理化因子的耐受力不及HBV，因此，凡是用于灭活HBV的方法均可将HIV灭活。 HIV对热和化学试剂敏感，对紫外线不敏感。 0.2％的漂白粉溶液、0.2％的次氯酸钠、 0.3％的双氧水、0.5％的来苏尔、75％的酒精处理5分钟既可灭活病毒。 56℃30分钟既可将病毒灭活。 pH值小于6或大于10的溶液，在10分钟内可灭活病毒 * 世界艾滋病日 为了提高公众对艾滋病危害的认识，更有效地唤醒人们采取措施预防艾滋病的传播和蔓延，世界卫生组织1988年1月确定每年的12月1日为世界艾滋病日，号召各国在这一天举办各种活动，宣传和普及预防艾滋病的知识。 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * （二）HIV职业暴露的原因 职业暴露感染HIV主要暴露途径： 1）针刺损伤 利器类型以中空针头为主 2)接触血液或体液的操作 2003年全国HIV职业暴露方式 * （三）发生职业暴露后的危险性 职业暴露后存在感染爱滋病病毒的危险性，取决于暴露的性质、接触病毒的多少等诸多因素。 * 医务人员因为诊断、治疗或护理病人，接触并暴露与HIV传染源的机会较多。以下是常见的情况： （1）护理人员在给HIV感染者或艾滋病病人抽血、注射时，被针头刺伤；或其伤口接触到感染者或病人的血液、含血体液等。如国外曾报道2名护士在护