人际关系与医患沟通技巧..pptVIP

情缘关系 ①以满足情绪、情感需要的人际关系 ②联系的纽带主要是情感 地缘关系 ①以居住和所处的地域环境中形成 ②在共同的利益维护中人们建立起的情感联系 机缘关系 ——机会性相识建立起的人际关系 首因效应 ——是指与他人接触时，仅凭最初得到的信息给对方作出评价，甚至做出定论 ——往往会对以后的交往产生重要影响 *提示： ①要正确对待第一印象，应通过深入接触与了解来减少认知的片面性 ②要努力给对方留下一个良好的第一印象 近因效应 指最后的印象对人认知具有强烈的影响；在对熟人或对分别很久的人的认知中，近因效应所起的作用更明显 光环效应 也称晕轮效应。是个人主观推断的泛化、扩 张的结果 因突出优点而掩盖了缺点——正效应 明显的缺点就不见其优点——副效应 定势效应 指人们凭经验，在头脑中形成的某种固定想法，影响着对人的认知和评价；造成先入为主的成见 投射效应 指在人际交往中，认知者形成 对别人的印象时总是假设他与 自己有相同的倾向，即把自己 的特性投射到他人身上 仪表吸引 仪表是指人的容貌、体形、神态、姿势、服饰、发型等的综合 它在一定程度上反映了一个人的精神面貌。仪表对于人们的初次交往来说非常重要。并且会影响以后的交往水平 接近性吸引 经常接近的个体，比较容易相互吸引 接近包括接触的频度和接触的深度 ——从事社区卫生服务的医务人员与社区居民有接近性吸引的优势 相似性吸引 以态度、信念、和价 值观的相似为主的一种人际吸引 在卫生服务中，如医务人员的角色行为与患者心目中的理想和期待相吻合，就会增加医患间的吸引 互补性吸引 在人际交往中，当一个人的需要可以满足另一个人的需要时，两个人就趋于相互喜欢与吸引，包括性格、知识、能力等。如一个支配型的人的需要（支配别人）满足了另一个服从型的人的需要（受支配） 奖励性吸引 人际交流往往涉及双方的目的和需要的满足——就是奖励 奖励既有物质的也有精神的 在交往中获得赞扬、荣誉、成就和实现理想等，都能增进彼此的关系与吸引力 单向与双向沟通 从信息发、收者的角色是否变换来看，不变的是单向沟通；双方不断转换角色的是双向沟通；沟通程序可以不断循环往复，直到双方达成共识为止，形成循环式的沟通模式 语词性与非语词性沟通 ——按信息表达方式来划分，语词性沟通是与话语或文字有关的沟通；非语词性沟通是与表情、态度等有关的沟通 上、下行与平行沟通 按组织管理层次划分，上行沟通是指下属的意见、信息向上级反映；下行沟通是上层领导按组织程序向下传达指示或要求等；平行沟通是指各平行的部门或人员间的信息交流 正式与非正式沟通 从组织系统而言，正式沟通是通过组织结构层次之间按规定、有程序的渠道进行信息的传递和交流，如定期或不定期的会议制度，汇报制度等。非正式沟通是正式沟通渠道之外进行的信息传递或交流，如：人们私下议论某人某事 主动—被动型（active-possive mode） 医生处于支配地位，病人完全被动，是一种单向性关系 一般适用于婴儿、昏迷、手术、精神病患者 要求医务人员具有高度的责任感、高尚的医德和精湛的医术 特征：为病人做什么？ 指导—合作型（guidance cooperation mode） 是目前最常见的一种医患关系，医患双方都有一定的主动性 医务人员具有权威性或指导性；患者主动或被动配合 医患间在一定程度上有信息交流 一般适用于急性疾病或手术恢复期患者 特征：告诉病人做什么 共同参与型（mutual participation mode） 以平等关系为基础，医患双方具有近似相等的权利和地位，有共同的愿望，共同参与治疗方案的制定 适应目前迅速增加的慢性疾病和生活方式病的治疗 要求病人认识到维护与促进健康的责任主要由自己负，医务工作者应对病人及家庭起到帮助、教育、指导作用 较符合新医学观点的要求，为社区服务中最常见的医患关系 特征：帮助病人自疗 能有效提高倾听技能的8种行为 1.使用目光接触 2.展现赞许性的点头和恰当的面部表情 3.避免分心的举动或手势 4.提问 5.复述 6.避免中间打断说话 7.不要多说 8.使听者与说者的角色顺利转换 * * * * * * * 医患关系及医患沟通 ——在临床医疗活动中形成的人际关系 广义的医患关系： 病人的 群 体 医生的群体 医患关系的定义 狭义的医患关系: 是医学的核心部分和基本需要 是将患者作为整体的人的基点 医患关系的本质特征 医患关系是医学范畴的人际关系 医患双方的目标具有互补性 医患双方在诊疗过程中的地位和作用不平等 医患双方的人格是平等的 早期的医患关系特征 医患关系的平等性 医患关系的直接性