医院感染案例分析..pptVIP

医院感染控制管理 ? 医院感染Nosocomial infection (NI) orHealthcare associated infection (HAI)? NI or HAI是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括在入院前已开始或入院时已存在的感染。? 医院工作人员在医院内获得的感染也属NI。? 卫生部2001年颁布的NI诊断标准。 污染的环境表面增加交叉感染的机会 病房 high-touch——表面 办公室 high-touch ICU 中容易被污染的物表 l 温度计 l 输液泵和支架 l 氧气流量表 l 呼吸机控制面板/ / 旋钮 l 生命监测仪面板/ / 旋钮 l 血压计袖带 l 听诊器 l 电脑键盘/ / 鼠标 l 电话 l 呼叫按钮 l 床头桌 l 床上托盘 l 电视遥控器 l 床上用台灯 l 床边便桶 l 床架和控制器 干手方法问题 加强环境卫生管理 新组织：组建消毒隔离管理领导小组 新设备： ATP 检测仪 新流程：新的卫生洁具洗涤中心 新模式：新的保洁车和洁具 合理使用抗菌药物 切实体化抗菌药物给药方案，根据临床微生物检测结果，合理选择抗菌药物，严格执行围术期抗菌药物预防性使用的相关规定，避免因抗菌药物使用不当导致 细菌耐药的发生。 医疗机构要建立和完善临床抗菌药物处方审核制度，定期向临床医师提供最新的抗菌药物敏感性总结报告和趋势分析，正确指导临床合理使用抗菌药物， 提高抗菌药物处方水平。 建立和完善对多重耐药菌的监测 及时采集有关标本送检，必要时开展主动筛查，以及时发现、早期诊断多重耐药菌感染患者和定植患者。 提高临床微生物实验室的检测能力 三管感控管理 三管管理措施 床边责任护士 每班责任护士对分管患者采取的防控措施进 行落实评价。 主管医师 落实相关防控措施（评估指征、无菌操作、置 管后维护等） 预警聚集事件页面 临床端报卡 多重耐药菌监测（1）-多重耐药菌检出 * * 哪些情况算医院感染？ ? 无明确潜伏期的感染，规定入院48小 时后发生的感染为NI；有明确潜伏期 的感染，自入院时超过平均潜伏期后 发生的感染为NI。 ? 本次感染直接与上次住院有关。 ? 在原有感染基础上出现新部位感染， 或新病原体的感染。 × × √ 严格实施正确的洗手规则 减少院感20%-——30%  WHO 洗手的5 个时刻 *