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推拿基础知识 石嘴山市中医医院 王建国 推 拿 疗 法 推拿疗法的基本概念 推拿疗法定义：是医者通过手法作用于人体体表的特定部位来调节机体的生理、病理状况，达到疏通经络，畅通气血，扶正祛邪的治疗效果治疗方法。进行各种具有规范化动作结构的操作技术，称为推拿手法。 推拿手法定义：是指推拿医生施行治疗时所采用的一种特殊的操作技能，通常以手、腕、肘、臂、脚等部位，按照一定的技术要求作用于患者的治疗部位，达到治疗疾病的目的的治疗方法。 推拿又称“按摩”，是我国独特的、作用于人体经脉和腧穴的传统治疗手法，属于中医的外治法范畴。 临床上广泛用于内、外、妇、儿、五官等科。 推 拿 疗 法 推拿的作用原理 1、调理疏通经络； 2、促进气血运行； 3、调整脏腑功能； 4、舒筋滑利关节； 5、增强抗病能力。 推拿的基本治法 1、温法；2、补法；3、和法；4、散法；5、通法；6、泻法；7、汗法；8、清法 四、推拿手法的基本要求 1、持久；2、有力；3、均匀；4、柔和；5、深透 推 拿 疗 法 五、推拿手法的分类 1、根据手法动作形态分类： （1）摆动类：滚法、一指禅推法、揉法 （2）摩擦类：摩法、擦法、抹法、推法、搓法 （3）振动类：抖法、振法 （4）扣击类：拍法、击法、弹法 （5）挤压类：按法、拿法、掐法、弹拨法、捏法、点法、捻法、踩跷法 （6）运动关节类：摇法、扳法、拔伸法、背法 2、根据手法应用对象分类：成人推拿手法、小儿推拿手法。 3、根据手法作用途径分类：刺激性手法、矫正类手法、松动性手法 4、根据推拿术式分类：单式手法、复式手法、复合手法。 推 拿 疗 法 推拿手法运用的体位 1、俯卧位 2、仰卧位 3、侧卧位 4、端坐位 推拿手法的适应证与禁忌证 1、适应证：内科、外科、妇科、儿科、骨伤科、五官科等病证。 2、禁忌证： ①一些急性传染病，如肝炎、脑膜炎、肺结核等 ②外伤出血、骨折早期、截瘫初期以及内脏损伤等 ③一些感染性疾病，如疔、丹毒、骨髓炎及化脓性关节炎等 ④各种出血症，如尿血、便血、吐血、衄血等 ⑤烫伤与溃疡性皮炎的局部 ⑥骨结核、肿瘤及脓毒血症 推 拿 疗 法 推拿的常用手法 一、摆动类手法 （一）滚法 1、定义：以小指掌指关节背侧附着于人体一定部位，以肘部为支点，前臂做主动摆动，带动腕部作伸屈和前臂旋转的复合运动。 2、要领：着力点紧贴体表不可摩擦，滚动幅度在90°左右；压力均匀，摆动灵活，频率140-160次/min。 3、作用：舒筋活络，滑利关节，缓解肌肉痉挛，活血祛瘀行气止痛等。 4、适用部位：肩背部、颈项部、腰骶部、四肢关节处等。 推 拿 疗 法 （二）一指禅推法 1、定义：以大拇指螺纹面或偏峰着力于一定的部位上，沉肩、垂肘、悬腕、腕部放松，以腕部的摆动，带动拇指关节的屈伸活动。 2、要领：沉肩、垂肘、悬腕、指实、掌虚；力量沉着，动作灵活，刚柔相济，柔和有力。频率120-160次/min。 3、作用：舒筋通络，调和营卫，行气活血，健脾和胃，调和脏腑功能等。 4、适用部位：全身各部穴位。 推 拿 疗 法 （三）揉法 1、定义：以中指或拇指指端，或掌根、大鱼际，吸定于一定部位或穴位上做顺时针或逆时针方向轻柔缓和的旋转揉动。分掌根揉、鱼际揉、指揉、揉捏等。 2、要领：压力轻揉均匀，不可在皮肤上摩擦。 3、作用：宽胸理气，健脾和胃，活血散瘀，消肿止痛，调节胃肠功能等。 4、适用部位：胸腹部、胁肋部、头面部、腰背部、四肢部等。小儿推拿常用。 推 拿 疗 法 二、摩擦类 （一）推法 1、定义：以指、掌、拳、肘着力于人体一定部位或穴位上，做单方向的直线（或弧形）推动或移动。 2、要领：着力点要紧贴体表，速度均匀，用力要稳，顺肌纤维方向推。 3、作用：舒筋活络，行气活血，消瘀止痛，理筋整复，松解肢体筋脉痉挛等。 4、适用部位：全身各部位。 推 拿 疗 法 （二）摩法： 1、定义：以掌面或示、中、环指附着于人体一定部位，以关节为中心，连同前臂做环形、有节律的环旋运动。 2、要领：肘关节微屈120°-150°，腕关节放松，指掌关节自然伸直并拢；着力点紧贴体表，压力均匀，动作轻柔。 3、作用：益气和中，消积导滞，疏肝理气，调理脾胃，活血散瘀，消肿止痛等 4、适用部位：胸腹部，胁肋部，颜面部等。 推 拿 疗 法 （三）擦法： 1、定义：用指掌贴附于体表一定治疗部位，做直线来回摩擦运动，使之产生一定的热量。 2、要领：掌下压力不宜过大，推动幅度要大，以肩关节为支点，直线往返有节奏。 3、作用：温经通络，行气活血，宽胸理气，消肿止痛，健脾和胃，消食导滞，温阳散寒等。 4、适用部位：全身各部位。 推 拿 疗 法 （四）搓法： 1、定义：用双手掌面挟住一定部位，相对用力快速搓揉，同时做缓慢上下往返移动。 2、要领：患者肢体放