【医院】胸腔、腹腔、腰椎、骨髓穿刺术和外科换药操作标准（WORD档）.docVIP

附件5 胸腔穿刺术评价参照标准 项目 总分 考 核 内 容 应 得 分 实 得 分 评分细则 准备 质量 标准 20分 1.衣帽整齐，佩戴胸卡 2.医患沟通：告知患者检查的必要性和注意事项 3.备齐用物：胸穿包、无菌手套、注射器、麻醉用药、消毒用品、胶带 4、规范洗手 5.穿刺体位：患者取骑跨坐位，双臂平置椅背 4 5 3 3 3 一项不符合要求扣2分 少一样扣0.5分 （包括物品摆放有序） 未做不得分 操 作 流 程 质 量 标 准 60分 （举手示意计时开始） 1.暴露患者背部，叩诊确认并标记穿刺部位（通常在第8、9肋间腋后线与肩胛线之间） 2.消毒穿刺部位：范围≥15cm，（消毒二遍以上，自内向外，螺旋消毒） 3.取胸穿包，确认灭菌标识及有效期，打开穿刺包外层 4.戴无菌手套 5.打开穿刺包内层，观察灭菌指标卡达标准色，铺洞巾 6.局部麻醉：核对和抽取麻药，注射一皮丘，逐层浸润推药，注意回抽 7.检查穿刺针：注意针尖有无倒钩、通畅，夹闭针尾胶管 8.穿刺抽液操作：沿下肋上缘进针，确认进入胸膜腔，先连接注射器，后打开夹闭胶管血管钳，进行抽液，先夹闭针尾胶管，后去除注射器 9.穿刺结束，拔出穿刺针 10.消毒穿刺点，局部按压3分钟 11.无菌纱布覆盖，胶布横向固定 （举手示意操作结束，停止计时） 5 5 5 5 5 5 5 10 5 5 5