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桡骨茎突狭窄性腱鞘炎.
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎 桡骨茎突狭窄性腱鞘炎是指桡骨茎突腱鞘劳损，继发无菌性炎症而出现桡骨茎突肿胀、疼痛为特点的病症。常发生于腕部操劳者，女性多于男性。 解剖特点 腕部桡骨茎突有一条纵形浅沟，骨沟与韧带形成“骨—纤维性隧道”，称为桡骨茎突腱鞘，拇长展肌与拇伸短肌肌腱通过腱鞘，分别止于第一掌骨基底部和第一指骨底。当腕关节活动时，肌腱与鞘管形成一定的角度，故容易发生磨擦而损伤。 一、病因病理 拇指及腕部活动过度 拇长展肌、拇短伸肌腱与鞘管反复磨擦、损伤 腱鞘和肌腱发生无菌性炎症 鞘管充血水肿、增生肥厚 管腔狭窄，肌腱受挤压 二、临床表现 1、腕部桡侧肿胀、疼痛，手腕提物和拇指外展、背伸无力，疼痛常向前臂放射。 2、急性发作时局部红、肿、热、痛。 3、 桡骨茎突处隆起、硬结、压痛。 4、握拳尺偏试验（芬克斯坦氏征）阳性。 三、辨证施治 （一） 手法 术者一手拇指按揉桡骨茎突，另一手牵引拇指和手将腕关节尺偏3～4次，再屈伸3～4次。 （二）药物治疗 1、内服：益气养血、舒筋活络。桂枝汤加减。 2、外用：消炎止痛膏、正骨水 （三）其它疗法 1、局封 2、固定 3、手术 结 束 * *
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