痔疮病人的护理 ..pptVIP

痔疮的日常护理 概要 痔疮的定义、临床表现 痔疮的病因 护理措施及健康教育 定义：痔(hemorrhoids)是肛垫的病理性肥大和移位，但传统认为是直肠下端粘膜或肛管皮肤下的静脉曲张团。 临床分度和表现 1.内痔：便血和痔块脱出 I度：排便时出血，便后出血自行停止，无痔块脱出。 Ⅱ度：常有便血，排便时有痔脱出，便后可自行还纳。 Ⅲ度：偶有便血，排便或久站、咳嗽、劳累、负重时痔脱出，需用手还纳。 Ⅳ度：偶见便血，痔块长期脱出于肛门，无法还纳或还纳后又脱出。 2.外痔 主要表现为肛门不适，潮湿，有时伴局部瘙痒。发生血栓时疼痛。 3.混合性痔 兼有内外痔表现，严重时可呈环状脱出肛门，又称环状痔。发生嵌顿，可引起充血，水肿，坏死。 痔的分类 分类 位置 组成 表面覆盖物 内痔 Internal hemorrhoids 齿状线以上 直肠上静脉丛 直肠粘膜 外痔 External hemorrhoids 齿状线以下 直肠下静脉丛 肛管皮肤 混合痔 Mixed hemorrhoids 齿状线上下 直肠上下静脉丛吻合 直肠粘膜肛管皮肤兼备 病因 1、解剖因素：直肠静脉丛及其分支属门静脉系统，无静脉瓣膜，又位于门静脉的最低位，血液易于淤积而使静脉扩张；其静脉丛壁薄、表浅、少周围组织的支持，易形成静脉扩张。 2、长期腹压增高病史：常便秘和腹泻、剧烈咳嗽、妊娠、排尿困难（前列腺肥大）、腹水及盆腔内巨大肿瘤 。 病因 3、其他： ① 不好的排便习惯：上厕所久蹲、吸烟（能缓冲大脑的大便反射，易造成便秘） ② 大便异常 久泻久痢，长期便秘。 ③ 饮食原因 嗜酒。辛辣、刺激性食物。 ④ 慢性疾病 长期营养不良、体质虚弱，易致肛周括约肌松弛，肛周慢性炎症：高血压、肝硬化，动脉硬化。 护理措施 1、有效缓解疼痛 ①局部热敷或温水坐浴 大盆3000毫升，水温40℃-50℃，持续15-20分钟有暴露的伤口，Ⅲ期内痔继发感染、肛窦炎用0.02%的高锰酸钾溶液。 ② 遵医嘱用药：血栓性外痔应局部运用抗菌药物膏 ③及时回纳痔 使用千玉洁抗菌洗液喷雾型制剂直接局部喷雾或将千玉洁抗菌洗液按1∶20比例温水稀释,结果:观察组有效率明显优于对照组(P0.05),治疗时间短于对照组(P0.01)。结论:对痔疮患者使用千玉洁抗菌洗液治疗,效果好,值得推广应用。? 护理措施 2、保持大便通畅 ①饮食：多食蔬菜、水果以及富含纤维素的食物，每天保证足够的水分摄入，以利排便，忌刺激性食物。 ②养成良好排便习惯，并避免长时间排便。 ③年老体弱者要鼓励进行适当运动，对于长期站立或久坐工作者，指导做保健操。 护理措施 3、预防发作 1、有便秘者，清晨空腹喝温开水一大杯，每天晨起或睡前作10分钟腹部按摩，用手掌从右下→右上→左上→左下反复按摩腹部，以促进肠蠕动，必要时加服润肠缓泻剂。 2、提肛局部肌锻炼，及时治疗腹压增高引起的疾病。 护理措施 4、防治要点 1、初期痔 只需调节饮食、保持大便通畅，便后坐浴，防止便秘和久蹲。 2、Ⅰ、Ⅱ期内痔可选用注射硬化剂疗法，胶圈套扎法。 3、Ⅱ、Ⅲ期内痔及混合痔行单纯痔核切除术。 4、血栓性外痔可行剥离术。 即对于血栓性外痔、混合痔及三期内痔可手术治疗。 健康教育 1.养成定时排便的习惯 2.介绍保持肛门清洁的方法 3.多吃蔬菜水果，多饮水，少吃辛辣刺激食物 4.避免久站，久坐 5.出现排便困难，及时入院就诊 概要 痔疮的定义、临床表现 痔疮的病因 护理措施及健康教育 谢谢 ！ 提起“痔疮”，可以说几乎人尽皆知，原因是很常见、发病率很高，民间俗语有“十人九痔”之说，正因为“痔疮”如此常见，人们往往就不把它当一回事，认为“痔是小问题，拖拖就好了”，“不妨大碍”之类的。岂不知看似小小“痔疮”背后却隐藏着大大的秘密，许多患者就是因为小觑了它而导致了终生的痛苦和遗憾 便血的危害：大便时反复多次的出血，会引起缺铁性贫血。贫血较重或进展较快时，则会出现面色苍白、倦怠乏力、食欲不振、心悸、心率加快和体力活动后气促、浮肿等，一些患者可以出现神经系统症状如易激动、兴奋、烦躁等。以上这些症状均可通过纠正贫血、治疗痔疮后消失。 ?