原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
肿瘤化疗概论.
希罗达（CAP） 一种新型的氟脲嘧啶衍生物，它口服经肠道吸收后，在肝脏及肿瘤中经三重酶的活化而转化成5-FU。其最后一步转化，由脱氧氟脲苷经胸苷磷酸化酶（TP）转化成5-FU。 由于肿瘤组织中TP酶活性明显高于正常组织，因此有较高的选择性。 适应症：乳腺癌和大肠癌，2500mg/m2/天 ，分2次口服，连服14天，休息7天为1周期。 毒副反应：手足综合症，皮肤色素沉着，腹泻等。 吉西他滨（GEM） 新一代的抗代谢类肿瘤药物，是30多年来首次被美国FDA批准的治疗晚期胰腺癌的药物。还可用于非小细胞肺癌，膀胱癌和乳腺癌等。 健择可以和多种抗癌药物联合，如顺铂，阿霉素，紫杉醇等 毒副反应：骨髓抑制 培美曲塞 (Pemetrexed) 培美曲塞通过破坏细胞内叶酸依赖性的正常代谢过程，抑制细胞复制，从而抑制肿瘤的生长。体外研究显示，培美曲塞能够抑制胸苷酸合成酶、二氢叶酸还原酶和甘氨酰胺核苷酸甲酰转移酶的活性，这些酶都是合成叶酸所必需的酶，参与胸腺嘧啶核苷酸和嘌吟核苷酸的生物再合成过程。 联合顺铂用于治疗无法手术的恶性胸膜间皮瘤，非小细胞肺癌 毒副反应：骨髓抑制、结膜炎、胃肠道反应 肿瘤化疗的历史与发展 化疗药物分类、作用机制 化疗药物的应用 化疗的疗效评价 化疗药物的不良反应 生活质量的评价 常用的化疗药物介绍 化疗的辅助治疗 化疗恶心呕吐的处理 化疗恶心呕吐的危害 患者: 脱水、电解质紊乱、病情加重 虚弱、精神抑郁 无法忍受呕吐、畏惧甚至拒绝化疗 医生: 被迫减少化疗的剂量和频次 不易取得患者的合作 恶心呕吐严重时被迫更改治疗方案 家属: 增加患者家属的负担 加重经济负担 增加护理和清洗的工作量 抗癌细胞毒药物致吐的强度 轻度 VCR BUS CLB CTX(P.O) TSPA (10%) 轻-中度 MTX100mg 5-FU/=1000mg ADM/=20mg (10-30%) Ara-c20mg BLM VP-16 MEL 中度 CTX1000mg MTX100~250mg ADM20~75mg (30-60%) 5-FU1000mg Ara-C20~2250mg VLB VM-26 L-ASP CCY MMC 中-高度 DDP75mg/m2 DTIC/=500mg CTX=1000mg (60-90%) Ara-C250~1000mg BCNU200mg CCNU60mg ADM/=75mgt MTX250mg PCZ 高度 DDP/=75mg/m2 DTIC500mg CTX1000mg (90%) Ara-C1000mg BCNU/=200mg HN2 CCNU/=60mg 常用抗癌药致吐的持续时间 药物 持续时间 DDP 1~72h DTIC 1~12h HN2 0.5~36h ADM 2~48h DNR 2~48h CTX 8~24h PCZ 8~24h MMC 1~72h ACD 12~24h 亚硝脲类 2~24h 化疗致恶心呕吐的主要因素 抗癌药的致吐性及剂量 性别，女性多见 嗜酒、酗酒者轻 以往化疗史，首程化疗者易控制 精神因素，焦虑扰郁者多见 恶心呕吐的过程及类型 三期 恶心 ( Nausea ) 干呕 ( Retching and Vomiting ) 呕吐后期
文档评论（0）