浅谈联合用药治疗糖尿病.docVIP

精品论文 参考文献 浅谈联合用药治疗糖尿病 蒋晓宇(黑龙江省大庆市第四医院 163712) 【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）27-0132-02 【关键词】联合用药 糖尿病 糖尿病(DM)是全世界常见病、多发病和流行病。联合用药是指两种或两种以上口服降糖药联合服用，另外一种含义是指口服降糖药和胰岛素注射同时应用。早期联合口服降糖药，积极控制血糖，是减少2型糖尿病患者血管并发症及单药大剂量应用所致不良反应的有效手段。 1 常用的联合口服用药的方案 1.1 磺脲类与双胍类联合应用　2型糖尿病的常见发病机制是胰岛素分泌功能缺陷和胰岛素抵抗。磺脲类降糖药能促进胰岛素分泌，而二甲双胍可以改善胰岛素抵抗[1]；因此二者联合应用是针对两种发病机制的合理配伍。超体重的肥胖者首选二甲双胍，当单用二甲双胍效果不佳时，联合服用磺脲类降糖药。非肥胖者首选磺脲类降糖药，当单用磺脲类降糖药效果不佳者，加服二甲双胍。磺脲类降糖药宜分2～3次在餐前服用；MET宜餐中或餐后立即服用，每日1～2次。 1.2磺脲类与alpha;-糖苷酶抑制药联合应用　当患者服用磺脲类降糖药不能控制血糖(尤其是餐后血糖)时，可以加服alpha;-糖苷酶抑制药如阿卡波糖即拜唐苹，或伏格列波糖即倍欣，服用方法应在进餐前即服