浅谈肝胆科老年患者的安全护理工作.docVIP

精品论文 参考文献 浅谈肝胆科老年患者的安全护理工作 唐丽 许敬 魏秀容 　　（攀枝花市中心医院肝胆外科 617000） 　　【摘要】随着社会的进步，人口老龄化的发展，我科室的老年患者越来越多，做好老年住院患者的安全护理是我们工作的重中之重，如何在各种护理工作中预防工作安全隐患的发生，是我们的重要目标。 　　【关键词】老年患者 安全 护理 　　【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）22-0269-02 　　老年人由于各种生理机能减退，器官结构发生变化，五官、躯干及四肢的功能也逐渐下降，身体功能随着年龄的增长而衰退。大部分老年人患有慢性病，同时又存在耳聋眼花、弯腰驼背、语言和行动缓慢、反应迟钝、注意力不易集中等直接影响着老年人的安全，使意外事故高于其他成年人，因此近几年老年住院患者的护理问题渐被重视。从2014年1月1日到2014年9月1日在我科室主要患者中65岁以上的患者有360人，其中发生了1例坠床，2例跌倒，1例颈静脉置管脱出，1例外出出现低血糖。从这些数据显示老年患者的安全护理有待我们进一步加强。我科室主要从以下几点来做。 　　1 护理工作人员的自身方面 　　1.1在护士长带领下由有临床经验的护士成立护理安全管理小组，加强对各个环节的监管，针对不同层级的护士给予不同的培训，分析案例，总结经验教训。 　　1.2护理人员要加强自修、自学，把握丰富的知识，除专科理论外，还应该掌握老年护理学和医学的新进度等，才能具备完整的健康教育理论，并正确指导患者。 　　1.3护理人员应对患者的安全问题有充分的认识，并保持高度的警惕。 　　1.4病人从入院开始，其主管护士就要对其进行全面的评估，并对存在的安全隐患进行干预。对于高危人群分配给有经验的高资历的护士管理。 　　2 入院健康宣教方面 　　2.1病人入院后给予住院身份识别的“腕带”，一旦脱落，立即补带。 　　2.2高危人群嘱家属24h留陪。 　　2.3告知患者不可随意离院并签好离院告知书，填好各种高危评估表。 　　2.4做好环境和人员的介绍，并态度热情，语音亲切，让患者对新环境不紧张。 　　2.5对患者初步评估，床头做好防坠床、防跌倒、防压疮、防导管脱落的健康安全标示牌，并告知患者及家属以提高警惕。 　　2.6告知患者不要擅自使用热水袋，如确需使用时，交待注意事项，加强巡视，做好书面记录及床边交班。 　　2.7介绍床头呼叫器的使用。 　　3 各种治疗、护理、处置方面 　　3.1不提前发放口服药，患者外出活动或检查时不发放口服药于床头柜，发放口服药时告知患者服用的方法及注意事项，并督促患者服用。当服用特殊药物如安眠药时，应让患者卧床休息，若需要下床应由家属或医务人员搀扶。 　　3.2各种治疗、护理操作时严格“三查七对”，并核对患者的腕带及床头卡。 　　3.3对于老年患者，特别是心功能受损的患者，应严格控制输液的速度，并对患者及家属做好健康宣教工作，严禁擅自调节滴速。并加强输液的巡视工作。 　　3.4各种注射和穿刺操作时，注意保护患者的皮肤和血管。防止皮肤受损及静脉炎的发生。 　　3.5给患者更换引流袋时，教会家属及患者自我监测引流管的通畅情况，教会其妥善的固定，翻身或下床时应先松开引流袋，防止拉扯，如不慎脱出应立即呼叫医务人员。 　　3.6在各种操作过程中注意保护患者的隐私和自尊，加强与患者的沟通交流，做好心理护理工作。 　　3.7护送患者外出检查治疗，护送前认真评估患者的病情，意识采取相应措施。 　　3.8夜班护士加强巡视，及时发现患者的不适与需要；并注意拉好床档防止坠床。 　　4 环境方面 　　4.1保持地面的干燥，避免湿滑，不可有水渍、污渍，及时发现及时处理。 　　4.2地面放好小心地滑的安全标识，必要时给患者发放防滑鞋。 　　4.3做好病房的管理工作，协助患者将各种物品放在柜内，保持走道的宽敞。 　　4.4保持各种灯具处于功能状态，教会患者使用床头灯，病房夜间打开地灯。 　　4.5定期检查病房的各种设施有无安全隐患，如椅子、床头柜、电视、呼叫器等。 　　4.6晚上十时后及时清理病房探视人员，贵重物品不放病房，做好个人物品上锁保管及防盗措施，发现可疑人员及时报告保卫科，空病房及时上锁。 　　在临床工作中,护理工作的每一个细节都可能影响患者的健康和安全。尤其是老年患者这一特殊群体，因其多集多种疾病于一身，多病程长，在住院期间若发生意外则会加重病情延误治疗。因此，在护理工作中要重视患者的安全管理，防患于未然，应不断加强安全教育,排除隐患，充分认识到预防护理??错的发生是保证护理安全和提高护理质量的重要手段。应用科学的