浅谈褥疮预防与护理吴永红.docVIP

精品论文 参考文献 浅谈褥疮预防与护理吴永红 湖北省黄石市铁山区鹿獐山社区卫生服务中心 摘要：目的：探讨卧床病人褥疮治疗与护理方法。方法：通过对15例卧床病人褥疮的预防和5例溃疡期褥疮采用维生素C、654-2等治疗。结果：通过我院近3年收治的20例院外带入褥疮患者的治疗，新鲜肉芽组织生长比较快而坚实，并且治愈率高未发生逆转。结论：该方法是能使组织迅速生长达到治愈褥疮的行之有效的方法。 关键词：褥疮；预防；护理 Abstract：Objective：To investigate the treatment and nursing method of bedsore for bedridden patients.Methods：using C，654-2 and other vitamin treatment through the prevention of 15 cases of bedsore for bedridden patients and 5 cases of ulcerative bedsore.Results：through the recent 3 years in our hospital 20 patients outside the hospital in patients with bedsore treatment，fresh granulation tissue growth relatively fast and solid，and the cure rate has not reversed.Conclusion：the method is rapid growth and thus can make the organization effective methods to cure bedsore. Keywords：prevention of bedsore nursing 1.临床资料 患者20例，年龄在40至70岁之间，男性病人14例，女性病人6例，城镇病人4例，农村病人16例，患鼻Ca 1例，肺Ca 3例，瘫痪病人13例，糖尿病1例、脑中风1例、老年性痴呆1例。其中15例为褥疮炎性侵润期，5例为溃疡期，面积最大达5times;1 0cm，均发生在骶尾部。 2．潜在问题的观察 褥疮主要是由于身体局部组织长期受压，血液循环受障碍，不能适当供给皮肤和皮下组织所需营养，以致局部组织失去正常机能而形成溃烂和组织坏死。因此，应经常对危重病员和长期卧床病员认真细致地护理，做到勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换。交接班时严格细致地交接护理措施，防止继发褥疮感染。 3.诱发因素的观察 3.1活动能力下降：正常情况下机体能够变换姿势.体位缓解因持续受压引起的麻木.疼痛等不同情况，一但病人活动力下降，不能随意变换体位，造成局部长期受压易发生褥疮。 3.2老年：老年人皮肤血运差，修复损伤慢，运送和清除代谢物速度减慢，皮肤胶质弹性纤维减少，皮下脂肪变薄，使皮肤抵抗外力的能力降低；再者老年人的感觉迟钝；皮肤的调节能力下降，都影响皮肤抵抗冲击力的能力，所以易发生褥疮。 3.3感受能力下降：慢性病患者.如糖尿病、脑中风、老年性痴呆、长期服用镇静安眠药等，使知觉感受能力受损，从而影响病人自行随意变换体位的活动能力。 3.4排泻物和分泌物的刺激 过度排汗.伤口渗出液以及大小便失禁等情况，会使皮肤浸泡变软，皮肤弹性下降时，一但受外力侵害，皮肤易损伤，从而发生褥疮。 3.5按摩力和剪刀力 长期维持半卧位时按摩力.剪刀力是骶尾部发生褥疮的最常见原因，减少发生褥疮的措施是倾斜角度小于30度。另外，夹板和肘垫运用不当也容易发生褥疮。 3.6营养不良 当机体内蛋白质降低时，渗透压下降，组织水肿，皮肤弹性降低，进而影响组织对压力的承受能力，阻碍细胞间氧气和废物的交换，减少血液运送氧气的能力，使机体易发生褥疮。 4.褥疮发生后的护理 4.1 增加营养 给予高热量.高蛋白质.高维生素饮食，并增加微量元素的摄入，如口服维生素C、硫酸锌，以努力改善病人的营养状况，如病人不能进食，可采取鼻饲法，只要病人消化功能好，可不计喂食次数，必要时可输入白蛋白、脂肪乳、氨基酸等，以补充体内的能量消耗，增加营养，使病人的营养状况在短期内得以改善。 4.2防止局部受压 尽量减少疮面和周围的压迫，可使用优质海绵垫，在褥疮周围放置气垫，放置时间不超过2小时就