浅谈金疮抗菌膏配合优质护理治疗压疮的体会.docVIP

精品论文 参考文献 浅谈金疮抗菌膏配合优质护理治疗压疮的体会 高琼 （四川省天全县人民医院外科 四川天全 625500） 【摘要】目的 探讨金疮抗菌膏配合优质护理治疗压疮的方法体会。方法 对2011年4月—2012年1月我院外科4例难免压疮给予优质护理和金疮抗菌膏的外用，从而观察治疗效果。结果 病员压疮全部治愈，无新压疮发生，提高了护理人员预防和治疗压疮的信心。结论 实施积极的护理和有效措施，压疮是可以治愈的，从而提高了护理人员的优质护理服务意识。 【关键词】金疮抗菌膏 优质护理 压疮 【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）09-0296-01 压疮一直是困绕医学护理界的一大难题，是评价护理质量的重要指标之一。压疮又称压力性溃疡，是身体局部组织长期受压、血液循环障碍、组织营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起的组织破坏和坏死。压疮一旦发生，不仅增加患者的痛苦和经济负担，造成医疗资源的浪费，而且影响疾病的康复，严重时可因继发感染引起败血症而危及生命。压疮发生的原因是垂直压力、摩擦力、剪切力、营养状况、潮湿、年龄等多种因素联合作用。因此压疮可通过加强基础护理、加强营养等方面减少压疮的发病率，发生了压疮，选择正确的治疗和护理措施，可以缩短压疮的愈合过程，促进组织愈合，从而缩短住院时间，降低病死率，减轻经济负担，提高生存质量，自2011年4月—2012年1月，我院外科采用金疮抗菌膏配合优质护理治疗压疮，取得非常满意的疗效，现报道如下： 1 临床资料 自2011年4月—2012年1月先后收治4例难免压疮病员，一例直肠Ca晚期，一例脑挫伤植物生存，一例颈椎损伤高位截瘫，一例股骨颈骨折的老年患者（敬老院因巨大的压疮转入），本组病例2例男性、2例女性，年龄14-90岁，平均年龄49.7岁，均为三期、四期压疮，病程最长65天，最短20天、平均47.5天，压疮全部治愈出院。 2 治疗方法 2.1 创面处理：三期压疮清洁消毒创面，无菌盐水清洗创面。四期压疮：清洁消毒创面，彻底清除坏死组织，双氧水清洗后再用无菌生理盐水冲洗，无菌纱布吸干创面上的盐水。 2.2 金疮抗菌膏外涂：金疮抗菌膏为四川省重点新产品《国家863计划》研究成果。是由黄连、黄柏、丹参、白及、虎仗、木芙蓉叶、蜂蜡、麻油等精制而成。对金黄色葡萄球菌，大肠杆菌，白色念球菌等各种皮肤创伤致病有极强的抗菌作用。 我们鉴于金创抗菌膏对皮肤创伤有极强的抗菌作用，它又是油膏制剂，对创面有湿润作用，对于以往各种传统方法治疗压疮效果都不太理想的前提下，决定采用金疮抗菌膏一试。三期压疮创面处理后，均匀涂抹上金创抗菌膏2—3mm,用无菌纱布敷料包扎，每日一次，四期压疮每日涂抹金创抗菌膏2次，每次涂药前先将创面的抗菌膏清除，双氧水清洗，再用无菌盐水清洗，吸干水份。创面变浅后，可酌情每日换药一次。使用此药期间，创面有乳白色似脓样分泌物属正常现象。 2.3 红外线理疗 每日于换药后用红外线照射压疮处20分钟。 2.4护理 护理质量的好坏是压疮治疗的根本，根据压疮发生的原因制定有效的护理措施。合适的体位：骶尾部压疮白天换药后选择90度侧卧位（病情许可），以充分暴露压疮部位，晚上选择45度倾斜位和平卧位交替，避免压疮部位受压，外踝及足跟用软枕悬空，尽量保持肢体舒适位，翻身时注意保护创面，避免拖拉，摩擦。避免潮湿，潮湿的皮肤易在受到摩擦力和剪切力时导致或加重压疮，保持床铺清洁、干燥、平整、无渣屑，每日擦洗身体2次，保持皮肤邹折处清洁干爽。定时翻身，白天2小时一次，晚上每3小时一次，翻身时按摩受压部位皮肤，建立翻身卡，做好翻身记录，并床头交接班。清创换药时注意保暖，红外线理疗时防烫伤。 2.5 加强营养 营养不良是导致压疮发生的内因之一，也是直接影响压疮愈合的因素，因此对压疮病人应给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，保持正氮平衡，促进创面愈合。对于经口进食者，鼓励进食，指导家属准备合理饮食，对于不能经口进食者给予鼻饲加静脉营养支持，以保证足够的营养。 2.6 压疮管理 实施压疮申报，由责任护士首次填写压疮评估申报表，护理部组织查看、会诊，制定治疗方案，再由责任护士制定护理措施，护士长和组长负责督查护理措施的落实情况和治疗措施的实施。护理部压疮管理组每周对压疮治疗效果进行评价，及时调整治疗护理措施。 3 疗效判断 压疮处肉芽组织生长并有皮肤或瘢痕覆盖为痊愈，压疮