输血知识培训..pptVIP

输血不良反应 急性溶血反应 过敏反应 非溶血性发热反应 与输血相关的急性肺损伤 输血科输血反应处理流程 校对输血申请单，血袋标签，交叉配血记录 校对受血者及供血者ABO正反定型，Rh（D）血型。重新交叉配血试验。 抗体筛查试验 留取病人标本进行相关检测 输血反应处理 医务人员对有输血反应的患者应填写输血反应回报单。交检验科保存 检验科每月统计上报医务处。 临床输血常规技能 输血前由两名医务人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损漏血，血液颜色是否正常。 输血时，由两名医护人员共同核对患者的姓名，性别，年龄，病案号，病室，床号，血型，确认与配血报告相符，用符合标准的输血器进行输血。 临床输血常规技能 取回的血液应尽快输用，不得自行储存。输血前将血袋轻轻混匀，避免剧烈震荡。血液内不得加入其它药物，如需稀释只能用静脉生理盐水。 输血前后用静脉生理盐水冲洗输血器。连续输血时，前一袋输尽后，用静脉生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血。 输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整速度，并严密观察受血者有无不良反应。 临床输血常规技能 不同成分血输注的时间限制（血液一旦离开正确的贮存条件就有发生细菌繁殖或丧失功能的危险） a) 全血或红细胞，要求在离开2～6℃的贮存温度后30分钟内开始输注，一袋血要求4小时内输注完毕（如室温温度过高，则应适当缩短时间）。一袋血4小时内未输注完毕应废弃。 b) 机采血小板收到后尽快输注，要求以患者可以耐受的最快速度输入，一般为80～100滴/分，每袋血小板应在20分钟内输注完毕。 临床输血常规技能 c) 新鲜冰冻血浆及冷沉淀融化后应尽快输注，要求以患者可以耐受的较快速度输入。对成年患者来说，200ml新鲜冰冻血浆应在20分钟内输完，一个单位的冷沉淀应在10分钟内输完。 血液加温问题:一般输血不需加温。如输血量较大可加温输血的肢体以消除静脉痉挛，一般情况下也不必加温。若有特殊情况如：成人输血速度大于 50ml/kg?h，新生儿溶血病需要换血，患者体内有强冷凝集素，则可遵医嘱给血液加温。加温血液应在专用血液加温器中进行，还要有专人负责操作并严密观察。不得在装有热水的容器中对血液进行加温。如果加温的血液未用则应报废。 血小板输注领取存放 ABO血型相同输注 Rh阴性血小板不能用于Rh阳性病人。 推荐输注机采血小板 取回血小板要精力集中，注意那好。 取回血小板要尽快输注，不要保存，如暂时不输，切记不要冰箱保存，放置室温，并5——10分钟震荡一次血袋， 输血申请单、输血前传染 病九项检测、血型鉴定、 抗体筛查、交叉配血项目 执行上述医嘱、划价收费 确定患者身份，采血样核 对申请单、患者详细资 料、血样试管标签等 送血样、输血申请单及检 测项目到输血科和检验科 输血科接收血样、检测项 目、申请单核对、登记， 核查输血指征，确定是否 需要输血治疗 复查血型、配血、抗筛等 电话通知临床护士取血 取血、核对、签字、登记， 发输血检测报告单 护士将血取回后交接、核对 床 前 核 对 输 血 再 次 核 对 输血开始，密切观察15分钟 观察输血过程、输血完毕 后观察 输血护理记录 输血信息 反馈，有 输血反应 者通知医 生 血袋保存 1天后按 医疗垃圾 处理条款 执行并记 录 医生 护士 输血 科人 员 护士 取血、 责任 护士 主班、责任护士 当班护士 主班、责任护士 责任 护士 责 任 护 士 护士 输血后疗效评估（医生）  问 题 1. 输血指征 2. 输血流程 3. 常见的输血不良反应有哪些？ 谢 谢 大 家 ! 预防性输注不可滥用，防止产生同种免疫导致输注无效。有出血表现时应一次足量输注意 如术中出现不可控渗血，确定血小板功能低下，输血小板不受上述限制。 禁止用血浆作为扩容剂，禁止用血浆促进上空愈合，禁止用血浆补充营养，补充蛋白质。 输血申请联同交叉配血样本于预定输血日期前送交输血科 . . 输 血 知 识 培 训  输血概述 输血医学是研究血液及其成分治疗疾病，防止输血不良反应，输血传播疾病的一门学科。从实际意义上讲，输血是一种组织细胞的移植，同其它器官移植一样，存在着异体免疫问题。输血可以挽救人民生命，但它也可以给患者带来严重危害，甚至危及生命。因此，输血知识培训是至关重要。 保护血液资源 合理应用血液资源，避免血液浪费，杜绝不必要的输血。 医院评审的要求 核心条款3条 一.建立输血标本采集流程，执行输血前核对制度 二.血液贮存质量监测规范与信息反馈制度（涵盖血库全部） 三.有控制输血严重危害（SHOT)的方案与实施情况记录 严格掌握