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精品论文 参考文献 浅谈高血压病的社区护理 邓红梅 　　(湖北襄阳职业技术学院 湖北襄阳 441021) 　　【摘要】 目的观察社区护理对高血压病的防治效果。方法：对该社区364例高血压患者进行护理干预和健康指导，观察社区护理对高血压病的临床作用；结论：通过对高血压病患者的护理干预和健康教育，提高了对该病的认识和防治意识，有效的控制了血压，降低了社区内高血压患者的住院率和并发症的发生率。 　　【关键词】高血压病 社区护理 护理干预 健康教育 　　【中图分类号】R473.2 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）16-0278-02 　　高血压病是指以血压升高，收缩压大于或等于140mmhg和（或）舒张压大于或等于90mmhg为主要临床表现的综合征。高血压是常见的心脑血管疾病之一，与冠心病、脑血管病等疾病密切相关。其作为常见的慢性病，病程长、合并症多，除少数急症患者需要住院治疗外，大部分患者需要的是长期的社区治疗和家庭护理，因此卫生部把高血压病的控制正式列为社区卫生服务的内容，使之成为社区医疗活动的重要内容。本文通过对该社区364例高血压患者进行社区护理及健康宣传教育，有效的提高了对该病的认识及防治意识，对于血压的控制和并发症的预防起到了积极作用。 　　1一般资料 　　本组病例高血压患者364例，其中男187例，女177例，年龄最大者91岁，最小者32岁。其中40岁以下28例，40-60岁186例，60岁以上178例。对全部病例实行以护理干预和健康教育为核心的社区护理，观察社区护理对高血压病的控制作用。 　　2相关因素分析 　　2.1家庭遗传因素 　　高血压病具有明显的家族易感因素，在本组病例中，其中3/1的患者具有家族史，因此对具有家族史的易感人群及时进行护理干预和健康宣教是预防高血压病的关键。 　　2.2体重 　　据有关研究证实，肥胖者高血压病的发病率是体重正常者的2-6倍，由于膳食结构的不合理和体力活动的减少，肥胖已成为高血压病的一个重要危险因素。 　　2.3膳食因素 　　本组病例中，较为突出的的饮食结构问题为：老年人饮食结构单一，必需的维生素和微量元素摄入不足，钠盐摄入偏多；中年人由于应酬较多，饮食中脂肪含量较高，烟、酒摄入难以控制。 　　2.4体力活动相关因素 　　现有患病人群中，体力活动不足是较为突出的问题，规律的体育锻炼不仅能够降低血压，而且有助于体重的控制，因此对高血压患者应进行体育活动的指导和宣教。 　　3 护理 　　3.1一般护理 　　膳食合理，生活规律，劳逸结合，保证充足的睡眠，避免精神紧张和情绪急躁焦虑。避免寒冷刺激而导致血管收缩，使血压升高。戒烟限酒，饭后不饮浓茶和咖啡。 　　3.2饮食护理 　　3.2.1低盐饮食 有关研究证实，高血压的患病率与钠盐摄入量显著有关，摄盐越多，血压水平和患病率越高。WHO建议食盐摄入量的标准为每天不超过6g，即一个普通啤酒瓶盖去掉胶垫后所盛的食盐量约为6g。食盐摄入量的计算不仅仅为烹调用盐，还应包含其他食物中所含的钠盐（如，酱油、味精、加工食品等），尽量多食新鲜蔬菜、水果、瘦肉等，少吃加工食品。必要时使用低钠高钾盐。 　　3.2.2平衡膳食，优化饮食结构 本组病例中，老年患者由于生活节俭，活动不便存在饮食单一，营养成分摄入不全面的问题，而中年人高脂饮食较为明显，因此在高血压病的社区护理中应加强膳食卫生的指导和优化。在高血压病人的饮食中，应限制高脂肪、高胆固醇的食用量，增加不饱和脂肪酸的摄入，如鱼类，豆制品等；增加新鲜水果、绿叶蔬菜、奶制品的食用量，以保证维生素和钾、镁、钙的摄入，从而对抗血管损伤，起到辅助降压的作用。另外，应增加膳食中粗纤维的摄入量，以促进肠蠕动，从而减少因便秘而导致的脑卒中的发作。 　　3.2.3戒烟限酒 烟中的尼古丁可直接升高血压，促进动脉硬化，高血压患者应完全戒除，酒精可刺激交感神经兴奋，增加肾素释放，从而升高血压，高血压患者应把酒精的摄入量控制在每日25g以下，必要时完全戒除。烟酒的控制在中年高血压患者中是个难题，在社区护理中应耐心的讲解烟酒对疾病本身的危害，必要时发动家属的力量进行监督。 　　3.3用药指导 　　循证医学证明，有效的干预血压可使脑卒中的发生率下降38-40%，冠心病的发病率下降14-16%，心血管病病死率下降21%。高血压的合理规范用药可以很好的控制血压，有效的降低高血压的并发症，从而降低高血压的致死率和致残率。在社区护理中应指导患者遵医嘱按时服用降压药，并进行血压测量，获得降压效果后，使用维持量不可擅自停药。 　　很多单方草药，具有一定的降压效果，且没有副作用，如野菊花、枸杞子、黄芪、天麻、