消化性溃疡合并大出血90例治疗体会.docVIP

精品论文 参考文献 消化性溃疡合并大出血90例治疗体会 黑龙江省医院 150036 摘要：目的：研究消化性溃疡合并大出血的最佳治疗方法，提高医学疗效，加快患者恢复健康。方法：选取本院的90例消化性溃疡合并大出血患者，对其进行分组，采用控制变量法对其进行治疗与观察，记录相关信息，并对其治疗过程中出现的各种情况进行监测。结果：泮托拉唑钠的疗效比奥美拉唑更好。90例患者中有83例成功治愈出院，7.8%的患者感染并发症。结论：合理的治疗方法可以有效地减缓出血，对患者的康复起到促进作用。 关键词：消化性溃疡；大出血；治疗体会 随着人们生活水平的不断提高，人们的饮食范围也越来越大，但不良的饮食习惯却给人们的健康造成了很大的威胁，尤其是对人们的肠胃健康产生了极大的危害。近年来，入住我院的消化性溃疡患者不断增加，其中消化性溃疡合并大出血的案例也越来越多的出现，大约占消化性溃疡患者的10%到25%这种并发症发生迅速、病情凶险、进展速度快，主要表现为大量呕血、黑粪、体内血红蛋白含量下降等症状，最终会引起病人出现贫血症状，除此之外，还极易诱发失血性循环衰竭，严重的可以导致患者死亡。因此，我们需要对这类疾病更加重视，对于这类患者也要采取及时有效的措施来缓解病症，最终实现患者病情的康复。 1.资料和方法 1.1临床资料 本次研究选取了2014年5月~2015年12月在我院接受治疗的消化性溃疡合并 大出血患者共90例。这90例患者均有消化性溃疡病史，而且发作频率高，反复性强，经过胃镜检查确诊为患有消化性溃疡合并大出血。其中有65例为男性患者，25例为女性患者，年龄跨度为20岁到73岁，平均年龄为46岁。经过统计分析，这90例患者的出血量在500ml到1500ml之间，出血原因有胃癌16例、十二指肠溃疡40例、胃溃疡7例、门脉高压食管静脉曲张破裂出血各11例、非何洁金氏淋巴瘤5例。他们的临床表现不同，主要表现为便血，也有部分患者表现为呕血。大部分患者在入院的时候体内的血红蛋白含量就偏低，其中血红蛋白低于 7.0 g/L者的患者共有24例。 除此之外，有5例患者出现休克症状，有79例患者出血超过两次。 1.2诊断方法 为了分析出患者一起疾病的主要部位，我院对所有消化性溃疡合并大出血患者进行了胃镜检查以及病理检查确诊，胃镜检查结果显示90例消化道溃疡合并大出血患者的发病部位分别为为胃窦部14例，胃小弯11例，胃角12例，高位胃体14例，十二指肠部26例，复合多发性溃疡13例。除此之外，我们还对入院患者进行了血常规检查，检查发现大部分患者的血色素和红细胞均低于正常值，而且所有患者反复大便潜血结果均为阳性。 1.3治疗方法 为了研究出最为有效的治疗方式，我院对患有消化性溃疡合并大出血的90例患者进行了分组来设置对照试验，根据患者的身体情况不同，将患者分为观察组45例和对照组45例，并且对两组患者采取不同的治疗方法。其中观察组采用静脉注射混有40mg泮托拉唑钠的100ml生理盐水，对照组则是静脉注射混有40mg奥美拉唑的等量生理盐水，两组患者的静脉注射的频率均为每天2次，除此之外，对这两组患者在其他方面的治疗均保持一致。为了保证患者的医疗安全，在整个治疗过程中，本院医护人员对两组患者进行密切观察，一旦患者出现异常症状就立即采取相应治疗措施。在经过3到11天不等的治疗后，对两组患者的身体情况进行检查，比较分析出两种治疗方式的医学疗效。 2.结果 通过对两组患者的身体康复情况进行检查，我们发现用静脉注射混有40mg泮托拉唑钠的100ml生理盐水比注射混有40mg奥美拉唑的等量生理盐水的疗效更好，主要表现在溃疡治愈时间以及止血所用时间长短。其中观察组45例患者的止血时间大概在25分钟左右，相比之下，对照组的45例患者则比观察组多5到7分钟。就溃疡治愈的时间来看，观察组的治愈时间为8天左右，而对照组则需要10到12天的时间才能够完全治愈。最终治疗结束后，两组的治愈成功率也存在差异，其中观察组的所有患者都成功治愈了，疗效为100%；而对照组仍有7例没有成功，疗效为84%。研究结果证明在消化性溃疡合并大出血的治疗上泮托拉唑钠的疗效比奥美拉唑好，更有利于患者的康复。 3.讨论 消化性溃疡是一种常见的疾病，患有消化道溃疡合并大出血的患者会出现呕血、黑便的症状，轻则引起贫血，重则会出现循环衰竭的症状，最终危及患者生命安全。因此，作为医护人员，我们需要提高警惕，做好这类疾病的治疗工作。对于进入医院的患者，我们首先要做的就是对其进行诊断，确认其发病部位