消毒供应中心医疗器械清洗方法的创新与质量监测的跟进.docVIP

精品论文 参考文献 消毒供应中心医疗器械清洗方法的创新与质量监测的跟进 何 珍 陈少岚 (福建中医药大学附属人民医院 福建福州 350004） 【中图分类号】R187 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2010）27-0359-03 【摘要】我国医院消毒供应中心由于不断引进和更新全自动化医疗器械清洗设备，以及科研人员加强医疗器械清洗方面的研究，使医院消毒供应中心医疗器械清洗方法不断创新。同时，医院消毒供应中心医疗器械清洗方法不断创新对质量监测提出了新的挑战。本文首先分析了我国消毒供应中心医疗器械清洗方法的创新与发展；其次，分析各种清洗方法容易出现的质量缺陷；最后，提出与清洗方法创新同步的质量监测的方法。 【关键词】消毒供应中心 医疗器械清洗 方法创新 质量监测跟进 医院消毒供应中心是医疗器械进行消毒灭菌处理和无菌物品供应的部门，关系到医疗护理质量和患者的安全，彻底有效的医疗器械清洗是保护医疗器械、减少成本支出，保障消毒有效率，降低交叉感染的保障。我国医院消毒供应中心由于不断引进和更新全自动化医疗器械清洗设备，以及科研人员加强医疗器械清洗方面的研究，使医院消毒供应中心医疗器械清洗方法不断创新。同时，医院消毒供应中心医疗器械清洗方法不断创新对质量监测提出了新的挑战。 1.消毒供应中心医疗器械清洗方法的发展与创新 我国医院消毒供应中心医疗器械清洗方法经历了人工清洗、机器清洗和超声波加酶清洗三个发展阶段。人工清洗是传统医疗器械的清洗手段，也是很多医疗器械清洗的基础手段；机械清洗是医疗器械清洗的自动化阶段；超声波加酶清洗是目前医疗器械清洗最领先的清洗方法。尽管三种清洗方法的技术水平呈直线式发展，但并非是破坏式创新。因为，现实中三种清洗方法在我国医院消毒供应中心都同时使用，只是不同清洗方法的时空发生变化。 1.1消毒供应中心医疗器械清洗方法概述 1.1.1人工清洗 人工清洗是利用流水压力或者是水中加入洗涤剂，利用水流压力清洗和利用毛刷、洁布清洗粘附在器械上的污物,以达到清洁目的。人工清洗适用于医疗器械污物粘附严重时的初处理，以及用机器无法洗净的器械清洗。 1.1.2机械清洗 机械清洗是以清洗架或篮筐装载被消毒物品,采用热力(蒸汽)为消毒介质,根据物品的不同选择相应的预设程序进行清洗消毒,经过预洗—高压水流冲洗—加清洁剂或酶—温水漂洗—热水漂洗—蒸汽消毒—干燥冷却7个步骤,可达到高水平消毒效果。 1.1.3超声波加酶清洗 超声波加酶清洗机是利用超声波高频率的水振动直接作用于已被溶解的血液、体液及组织残留物等污垢,将其粉碎成微小颗粒,通过流动水的作用,使其与器械分离而达到彻底清洗的目的。 机械清洗和超声波加酶清洗适用于金属器械、玻璃器皿等硬质材质器械,不适宜橡胶和软塑类材质器械。 1.2三种清洗方法的比较 人工清洗、机械清洗和超声波加酶清洗各具一定的用途。从发展的趋势来看，人工清洗在消毒供应中心医疗器械清洗中所占比重逐渐减少，机械清洗和超声波加酶清洗的比重增加。笔者通过对本院消毒供应中心五天医疗器械清洗量进行分类统计（按单纯环节计量），人工清洗占总清洗量的23.78%，机械清洗占总清洗量的53.89%，超声波加酶清洗占22.33%。说明机械清洗方法的应用比较广泛，超声波加酶清洗直逼人工清洗方法。 人工清洗、机械清洗和超声波加酶清洗方法在消毒供应中心医疗器械清洗中都非常重要，显现各自独特的优势，详见表1。 从表1来看，三种清洗方法各具独特优势，也显现一定的不足。机械清洗是医院消毒供应中心医疗器械清洗方法的发展与创新的方向，超声波加酶清洗是机械清洗方法的完善和提升，人工清洗占三种清洗方法的比重在逐年减少，但不会受到淘汰，因为，很多医疗器械清洗的初步处理还是要依靠人工清洗来完成。 2.不同清洗方法的质量监测 2.1不同清洗方法容易出现的质量缺陷 2.1.1人工清洗容易出现的质量缺陷 首先，由于部分清洗人员没有经过专业培训，对清洗流程认识不足，清洗工具应用不当，造成器械关节处、咬合面有污垢、锈迹，部分器械缘洗涤不干净，器械有油迹、器械生锈；其次，不及时处理污染严重的医疗器械，导致有机物凝固在医学器械上，给清洗带来难度。 2.1.2机械清洗容易出现的质量缺陷 机械清洗是一种全自动或者半自动清洗方法，因此，使用机械清洗时，要求按照一定的规范化流程进行操作。由于个别清洗人员