DCG动态心电图.pptVIP

动态心电图 西湖区文新街道社区卫生服务中心 B超心电图室 方红萍 动态心电图 动态心电图（AECG或DCG)是在人体各种生理状态下，以随身佩带的便携式记录器长时间连续记录得到的心电图。记录时间为24~72小时，通常应记录一个完整的生活周期（24h），这对于记录一过性及间隙性的心电变化优于普通心电图。 动态心电图的正常值 心律：基础心律为窦性心律。正常情况下可以出现窦性心动过速（运动时）、窦性心动过缓（睡眠时）、窦性心律不齐（各个时间）、窦性停搏（停搏时间应小于2s，仅见于睡眠时）。 心率：正常人24h窦性心率变化很大，为40~180次/分。24h心率总数约10万次，睡眠时最低，剧烈活动时最高，老年人活动时心率常不超过160次/分。分析心率时要看患者当时处于什么状态。 室上性心律失常：正常人24h内室上性期前收缩小于100次或每小时小于5次。短阵偶发的室上性心动过速见于各年龄组，偶发发生短阵的房扑、房颤，但可自行恢复。 室性心律失常：大约50%的正常人可以发生室性心律失常，且随年龄而增加。室性期前收缩24h小于100次或每小时5次。偶发在睡眠时可发生短阵室性心动过速。 房室阻滞：大约1%~12%的正常人可发生房室阻滞，常为一度及二度Ⅰ型。主要发生在睡眠时，多为暂时性，与迷走神经张力增高有关。 ST-T变化：正常人运动时ST段可呈上斜型压低，T波可低平，少数呈倒置。然而ST-T的变化有时在生理与病理之间而难以界定，需结合病史、症状及临床资料综合分析判断。 动态心电图的临床应用 与心律失常有关的症状检测：用于心悸、晕厥、心前区疼痛等的鉴别诊断，了解这些症状是否与心律失常有关。 各种心律失常的检测：能完整地观察包括间歇性、阵发性、持续性或有症状及无症状等心律失常的发作及缓解过程。 心肌缺血的诊断：目前DCG仍是研究日常生活中心肌缺血的可靠方法之一。对于诊断一过性心肌缺血及心绞痛发作时的心电图改变、判断心绞痛的类型有重要的临床价值。