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20110725-健康管理在国外

健康管理在国外 健康管理的起源 健康管理作为一个行业及学科,最早出现于20世纪50年代的美国,当时美国的保险业最先提出了健康管理的概念。他们采用健康评价的手段来指导病人自我保健,并对其进行日常后续管理,以增进健康,大大降低医疗费用和减少赔付,从此提供了立法,特许健康管理组织设立关卡,限制医疗服务,以控制不断上升的医疗支出,为健康管理事业的发展奠定了基础。1969年,美国联邦政府出台了将健康管理纳入国家医疗保健计划的政策。正是尼克松政府降低了医疗保健中的政府职能,将之推向市场。如今,健康管理组织也统称为“管理医疗模式(Managed Care)保险制度”。90年代,企业决策层意识到员工的健康直接关系到企业的效益及发展,这种觉悟使健康管理第一次被当成一项真正的医疗保健消费战略,企业决策层开始为员工健康的投资,取得了不错的经济效益。 在美国,健康管理的发展日益迅速。至今已有7700万的美国人享受医疗服务,超过9000万的美国人成为PPO计划的享用者。这意味着每10个美国人中就有7个人享有健康管理服务。在健康管理的发源地美国,从政府到社区、从医疗服务机构到健康管理机构、从雇主到员工、从病人到医务人员,都积极与健康管理,比例达到70%。宏观上,政府制定了全国的健康管理计划“健康人民”,由联邦卫生和社会服务部牵头,与地方政府、社区及专业组织合作。微观上,企业和学术界则更关注生活质量和生产效率管理,控制医疗费用,提高服务质量。医疗集团与健康管理机构合作,强调疾病预防和健康维护,早期发现和早期治疗。这一系列的措施大大减少了疾病的发生几率,降低了医疗费用的支出,节约了社会资源。在如今的美国主流社会中,律师、理财师、健康管理师已经成了中产阶级生活中不可或缺的部分。 在著名的“长寿之国”日本 由行政机关和民间健康管理组织一起,对全体国民进行健康管理。日本家庭普遍享有健康管理机构及保健医生的长期跟踪服务,包括为家庭建立健康档案,负责家庭的健康管理等。 现在,日本的人均寿命已达83岁,位居世界第一!世界卫生组织的研究报告指出人类三分之一的疾病通过预防保健就可以避免,三分之一的疾病通过早期的发现可以得到有效控制,三分之一的疾病通过积极有效的医患沟通能够提高治疗和愈后的效果。而这一切,都可以通过科学有效的健康管理实现。 1978年,美国密执安大学成立了健康管理研究中心  旨在研究生活方式行为及其对人一生健康、生活质量、生命活力、和医疗卫生使用情况的影响。中心主任Dee.W.Edington博士在经过20多年的研究后得出这样一个结论,即健康管理对于任何企业及个人都有这样一个秘密:90%和10%。具体地说就是90%的个人和企业通过健康管理后,医疗费用降到了原来的10%,10%的个人和企业未做健康管理,医疗费用比原来上升了90%。 美国的健康管理经验证明健康管理服务参加者按照医嘱定期服药的几率提高了50%,其医生能开出更为有效的药物与治疗方法的几率提高了60%,从而使健康管理服务参加者的综合风险降低了50%。由于实施了健康管理计划,包括美国在内的主要西方国家对于疾病的控制均取得了非常良好的成效。《中国卫生经济》关于健康的法规和政策曾报道如下: 美国的情况1965-1975年 冠心病患病率下降40%;脑血管疾病患病率下降50%1969-1978年 心血管疾病死亡人数减少80万人 1978-1983年 胆固醇水平下降2%;血压水平下降4%;冠心病发病率下降16%芬兰:1972-1977年 男性冠心病死亡率下降24%;女性冠心病死亡率下降51%1972-1982年 男性心绞痛患病率下降23%1972-1977年 脑卒中发病率下降30%德国:1964-1992年心血管疾病死亡率下降8% 日本:1963年百岁寿星只有153人 1994年百岁寿星达到 5000人 1998年百岁寿星超过 10000人 在计算健康的投资与回报时虽然对于不同的疾病,高危群体的投入与产出是不一样的,但是一个值得参照的数字是:在健康管理计划上每投入1元钱,将来在医疗费用上可以减少8—9元钱。由此可见,健康管理不仅是一个概念,也是一种方法,更是一套完善、周密的服务程序,其目的在于使病人以及健康人更好地拥有健康、恢复健康、促进健康,并节约经费开支,有效降低医疗支出。在美国,健康管理是一个市值超千亿美金的产业其中一些主要的健康管理、健康保险类公司如Wellpoint,Aetna,United Health Group等都是数百亿美金市值的公司。而新兴的疾病管理类公司如American Healthway等也在最近几年保持快速增长。健康管理在美国等发达国家已有近30年的历史但在中国还是全新的事业。健康管理就是改变现有的医疗保健模式,将工作重心放在健康教育和预防上,达到节约社会资源、提高人们生活质量的目的

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