原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
医学教学课件，包含常见疾病的诊治和讲解，适用于医院学校教学培训。
ICU的血流动力学监测;概念;血流动力学监测：是指依据物理学的定律，结合生理和病理生理学概念，对循环系统中血液运动的规律性进行定量地、动态的测量和分析，并将这些数据反馈性用于对病情发展的了解和对临床治疗的指导。
;*;*;血流动力学常用参数;*;血流动力学常用手段;有创血流动力学监测和无创血流动力学监测手段，将容量和压力同时监测，具有一定的指导意义，比传统的CVP监测有一定的优势
但没有绝对的那个监测技术或监测指标有绝对的优势
;重要的因地制宜
重要的是用好手中的武器
重要的是不断更新血流动力学知识
整体看待血流动力学指标
不为了血流动力学指标而监测，
也不是为了血流动力学指标而治疗
主旋律：氧供/氧耗，组织灌注;病例;7.13由市医院转回我院综合科，给予支持治疗，短暂抗生素，仍发热，全院会诊肿瘤未明确，
近几天高热，几乎每日??达39°，
无咳嗽，
血常规：wbc 9.0,n 89%,PLt 2.5万，
7.30因“高热、呼吸困难，神志恍惚”转入我科;1、在没有血压的情况下，诊断？
2、在没有尿量的情况下，诊断？
3、在没有胸片的情况下，诊断？
;查体;胸片;到底是肺水肿？还是肺部感染？
;血流动力学监测后;诊断：还是肺水肿吗？
处理：抗感染，补液，适当强心
当晚，无创，后改为插管
正在治疗中……;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;PICCO 脉搏指示连续心排量监测;*;*;*;PICCO;哪些患者最需要血流动力学监测;实例;1、CVP反应的什么意义？
2、应该保持较低的中心静脉压
压力不是容量；压力不代表容积；压力与流量有关；
与心输出量有关；与回心血量有关
心输出量=回心血量?!通常情况下是。;循环充盈压力-CVP决定了回心流量，如果 CVP过高，影响回心血量。
CVP正常时可以小于或等于0而剧烈活动时如果容量和心功正常也可以是任何数值，因此CVP升高一定存在问题；
;血流动力学监测的应用重点;;器官与器官——目标与平衡点;器官与器官——目标与平衡点;器官与器官——目标与平衡点;器官与器官——目标与平衡点;*;*;谢谢观赏！
文档评论（0）