安全接种及预防接种反应处理教材课件.pptVIP

安全接种及预防接种反应处理;免疫安全(Immunization Safety);理想的疫苗 (Ideal Vaccine);预防接种安全注射;预防接种的安全注射;常见的预防接种不安全注射行为;;常见的预防接种不安全注射行为;常见的预防接种不安全注射行为;实施种安全注射的主要环节及要求;技术要求;（二）稀释、抽取疫苗;;（三）皮肤消毒;在预防接种中，防保人员应如何避免被使用过的针头刺伤？;;;内容;概念;概念;概念;疫苗不良反应的类型;疫苗不良反应的类型;对异常反应定义的解释;疫苗不良反应的类型;疫苗不良反应的类型;WHO分类;预防接种不良反应的原因; 疫苗本质因素 生物学特性 生产工艺 疫苗使用的因素 对象选择不当、禁忌症掌握不严、 接种部位错误、剂量不正确、途径不妥、 疫苗未摇匀 此类大都属接种工作人员责任心不强造成，只要严格遵守操作规程，完全可以避免。 个体因素健康状况 精神因素 免疫功能缺陷 ;常见、轻微不良反应发生率;罕见、严重反应发生率;严重但罕见的不良反应;常见接种一般反应及其处置原则;常见接种一般反应及其处置原则;治疗;局部反应;治疗;常见疑似异常反应的诊治原则;治疗;热性惊厥;治疗;过敏反应;过敏性休克;过敏性休克很少见 (预防接种后发生率为1/百万) 晕厥很常见，未经培训的人员会误诊晕厥/头晕为过敏反应，反之亦然 晕厥时给予肾上腺素是危险的 及时有效的处理对于挽救生命至关重要;过敏反应与晕厥的区别;治疗;过敏反应的治疗;过敏性皮疹;过敏性皮疹;过敏性皮疹的治疗;血管性水肿;血管性水肿;群体性癔症;诱发因素 1、剌激因子的作用（压力与心理冲突） 如注射刺激，以及恐惧、准备考试，连续活动疲劳积累，家庭困难等都会带来紧张和压力。当某一人群承受的紧张和压力超负荷时，便产生心理冲突，诱发癔症。 2、中心人物的板机作用 由于个别人发生晕针、过敏性休克、全身不适及有关症状，作为诱因而起“板机”作用 ;群体性癔症; 其它 （1）近年来，由于疫苗管理混乱，加之一旦发生反应，非正规渠道供应的疫苗往往被怀疑是假冒伪劣制品，接种者总想把事情掩盖下来，从而更激发事态的发展。 (2)在发生群体性反应的事件中，偶有少数人企图借机达到其它目的，而寻衅滋事。如小学生普遍参加了保险，企图获取保险金;或把原本与预防接种无关的不稳定因素，引导到接种疫苗的事件中来，从而扩大事态。; 临床表现 1.发病的急骤性：由明显的精神诱发，大多起病急骤；可有发作性和持续性两种临床经过。; 2.症状的多样性：发病者以植物神经 功能紊乱为主，可以同时出现多个系统 的症状： — 精神障碍，朦胧状态，情感暴发，神游 症，假性痴呆，木僵，遗忘症等 — 运动障碍，如痉挛发作，肢体震颤，肢 体瘫痪，不能起立、步行，缄默症和失 音症等;— 感觉障碍，如感觉过敏、缺失、异 常，心因性疼痛，视觉、听觉障碍 等 — 躯体障碍，如腹痛、恶心、呕吐、 胀气等胃肠道症状，痒、烧灼感、 麻木感、蚁走感等皮肤症状等。 ;3.发作的反复性： 　　在流行平熄前，患者症状可能反复发作，几次的表现可以完全一样，如演员表演样。 4.主诉与检查的矛盾性： 　　患者主诉的症状和感觉检查不出阳性体征。 ;5.发病的暗示性： 　　在他人的语言、动作和表情的启发下，或看 到某种事物“触景生情”，并可相互影响，诱 发症状。 6.症状的短???性： 　　绝大多数病人症状持续时间较短，并间歇发作。; 诊断和鉴别诊断 1.有一个异乎寻常而严重的应激事件作为原因； 2.精神症状的发生与应刺激在时间上的紧密的联系； 3.精神症状主要表现不出现意识障碍，并可伴 强烈的情绪变化及精神运动性兴奋或抑制； 4.症状与体征不符，持续时间不长，预后良好； 5.与其它器质性疾病鉴别。 ;群体性癔症的处理;群体性癔症的处理;预防接种反应的预防;预防接种不良反应报告与处理;应报告的预防接种不良反应;报告人; 报告;报告程序及时限;报告程序及时限;报告程序及时限;预防接种不良反应调查单位;对疑似异常反应的调查;调查步骤;证实报告;调查和收集资料;查找原因;初步结论;撰写调查报告;谢谢！