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医学教学课件,包含常见疾病的诊治和讲解,适用于医院学校教学培训。
游泳池 3、训练内容 大水池中 固定体位 利用器械辅助训练 水中步行训练 水中平衡训练 水中协调性训练 Bad Ragaz训练 步行浴 水中运动用浴槽 (1)固定体位 躺在水中治疗床上 坐在水中的椅子上 让患者抓住栏杆、平行杠 用带子固定 (2)利用器械辅助训练 如胶皮手掌,可增加水的阻力 利用平行杠可练习站立平衡和行走 利用水中肋木可训练肩和肘关节活动功能 利用水球训练臂的推力 (3)水中平衡、步行、协调训练 平衡训练: 患者站在平行杠内,水深以患者能站稳为准 治疗师从不同方向推水冲击患者 步行训练 患者站在平行杠内,水面达颈 双手抓杠行走 协调训练 游泳为最好的协调性训练 (4)Bad Ragaz训练 又称为救生圈训练法 用浮力作为支撑力量来帮助训练,加强肌群和关节活动范围的训练。 肩关节训练 上肢训练 躯干部的训练 髋关节训练 肩关节训练 患者仰卧位 右上肢尽量舒适外展,肘关节、腕关节和手指伸展。 治疗师位于患者右上方,右手放在患者的手掌部,令患者握手,左手放于患者右肩背部扶托患者,再让患者做上肢内收,并使上肢靠近躯干。 治疗师身体后仰,患者重复上肢弧形运动 上肢训练 患者俯卧位,由躯干圈支托 治疗师面向患者,站在其左边头侧 令患者保持肘关节伸展,握紧治疗师的手,将上肢拉向外下方。 同时患者右手划水。 躯干部的训练 仰卧位,由颈圈和躯干圈支托 治疗师握住患者双足背部,令患者将足上抬屈髋,将双膝转向一侧,并抬头看足。 髋关节训练 仰卧位 治疗师握住患者足跟后外侧,令患者双足跟向下外方用力蹬。 当患者在水中向治疗师靠近时,躯干在后仰,训练髋关节屈伸。 (5)Halliwiek法 是根据流体力学和运动学原理,研究脑瘫及其他患者游泳的训练方法。 不借助任何器具,进行一对一训练 目标:达到患者在水中完全独立游泳 内容:4个要点,10个阶段 心理适应 适应水性 水中独立 旋转身体 垂直旋转 侧身旋转 混合旋转 抑制动作 感受浮力 姿势平衡 水流引导 水中运动 简单泳法 基本泳法 游泳的治疗作用 调节患者心理和神经功能状态,提高生活自信心 增强机体代谢和全身功能状态 利用浮力和抑制动作,改善身体姿势平衡能力 增强肌力和耐力,改善关节活动 缓解痉挛和疼痛 (8)步行浴 设备:步行浴槽 仰卧位训练 坐位训练 起立训练 站立平衡训练 步行训练 (9)水中运动用浴槽 治疗师不必下水 应用范围: 缓解运动时的疼痛和软化挛缩组织 增强肌力训练 矫正、增大关节活动度 水中按摩 水中喷浴 气泡浴 * * Physical Therapy物理治疗学 水中运动 一、概述 1、定义 利用水的特性使患者在水中进行运动训练,以治疗运动功能障碍的疗法,称为水中运动疗法 2、水的机械力特点 水静压 与密度和深度有关 能影响呼吸和循环 水浮力 起到减重作用 可进行平衡及运动功能训练,以及肌力助力训练 水深度以不超过乳头为宜,否则因浮力过大而使人体站立不稳。 4、水肿运动疗法对人体的作用 温度作用 机械作用 化学作用 (1)温度作用 水温度作用于人体,引起人体产生不同性质的反应。 寒冷刺激的反应:迅速、激烈 温热刺激的反应:缓慢、不强烈和逐渐感到温热。 人体温度刺激的反应程度的影响因素 温度刺激的突然程度 水温与体温之差距越大,反应越强 作用的面积越大,刺激越强 作用的持续时间与一定限度反应程度成正比; 但持续作用时间越长,反应便要发生质的变化,如冷刺激,短时间为兴奋,长时间导致麻痹。 重复应用,则反应减弱 机体的反应能力强弱 (2)机械作用 静水压力作用 压迫胸部、腹部,使呼吸困难,迫使用力呼吸代偿,加强呼吸运动和气体代谢。 作用于血液循环,压迫体表的血管和淋巴管,使回流量增加,引起体内的血液再分配。 水流冲击作用 2~3个大气压的定向水流冲击人体,具有较大的机械刺激性,其刺激作用较稳地作用强,可引起明显的血管扩张和神经系统兴奋作用。 为加强机械刺激作用,常与水的低温相结合,以提高临床效果。 浮力作用 人体全没在水中失去的重量等于体重的9/10 可使僵硬的关节容易活动 减重训练 助力运动训练 (3)化学作用 既使采用淡水浴,也有微量矿物质的化学刺激作用。 化学物质的刺激可加强水疗法的作用,并使机体获得特殊的反应而提高疗效。 5、水疗法对人体各系统的影响 皮肤 心血管系统 呼吸系统 肌肉系统 血液成分 泌尿系统 汗腺分泌 新陈代谢 神经系统 皮肤 受冷刺激: 苍白、局部缺血、皮肤有冷感觉 皮肤变蔷薇红色,血管扩张,皮肤有热感觉 血管继续扩张,局部淤血,变为紫红或紫蓝色 受热刺激 血管扩张,皮肤发红 强热刺激,发生水泡 心血管系统 全身冷浴 先出现毛细血管收缩,心搏加速,血压升高,后出现血管扩张、心搏变慢、血压降低。 37℃ ~39℃水浴 周
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