医疗机构消毒技术规范教材课件.pptVIP

14 清洁用品的消毒 14.1 手工清洗与消毒 14.1.1 擦拭布巾 清洗干净，在250mg/L有效氯消毒剂（或其他有效消毒剂）中浸泡30min，冲净消毒液，干燥备用。 14.1.2 地巾 清洗干净，在500mg/L有效氯消毒剂中浸泡30min，冲净消毒液，干燥备用。 14.2 自动清洗与消毒 使用后的布巾、地巾等物品放入清洗机内，按照清洗器产品使用说明进行清洗与消毒，一般程序包括水洗、洗涤剂洗、清洗、消毒、烘干，取出备用。 14.3 注意事项 布巾、地巾应分区使用 15 消毒效果监测 物体表面监测方法 用5cmx5cm灭菌规格板，放在被检物体表面，用浸有无菌0.03mol/L磷酸盐缓冲液（PBS）或生理盐水采样液的棉拭子1支，在规格板内横竖往返各涂抹5次，并随之转动棉拭子，连续采样4个，被采表面≥100cm2，取100cm2。被采表面＜100cm2，取全部表面。 门把手等小型物体则采用棉拭子直接涂抹物体表面采样。采样物体表面有消毒剂残留时，采样液应含相应中和剂。 物体表面监测结果判定 洁净手术部、其他洁净场所，非洁净手术部（室）、非洁净骨髓移植病房、产房、导管室、新生儿室、器官移植病房、烧伤病房、重症监护病房、血液病病区等；物体表面细菌菌落总数≤5cfu/ cm2。 （Ⅰ、Ⅱ类环境） 儿科病房、母婴同室、治疗室、注射室、换药室、输血科、消毒供应室、血液透析中心（室）、急诊室、化验室、各类普通病室、感染疾病科门诊及其病房等；物体表面细菌菌落总数≤10 cfu/ cm2 。 （Ⅳ、Ⅴ类环境） Ⅰ类环境 为采用空气洁净技术的诊疗场所分洁净手术部和其他洁净场所。 Ⅱ类环境 为非洁净手术部（室）产房、 导管室；血液病病区、烧伤病区等保护性隔离病区；重症监护病区；新生儿室等。 Ⅲ类环境 为母婴同室；消毒供应中心的检查包装灭菌区和无菌物品存放区；血液透析中心（室）；其他普通住院病区等。 Ⅳ类环境 为普通门（急）诊及其检查、治疗室；感染性疾病科门诊和病区 。 医疗机构消毒技术规范医院消毒卫生标准 培训 WS/T367-2012 医疗机构消毒技术规范 1 范围 2 术语 3 定义 4 管理要求 5 消毒、灭菌基本原则 6 清洗与清洁 7 常用消毒与灭菌方法 8 高度危险性物品的灭菌 9 中度危险性物品的消毒 10 低度危险性物品的消毒 11 朊病毒、气性坏疽和突发不明原因传染病消毒 12 皮肤与粘膜消毒 13 地面和物体表面的清洁与消毒 14 清洁用品的消毒 15 消毒效果监测 1 范围 本标准规定了医疗机构消毒的管理要求； 消毒与灭菌的基本原则； 清洗与清洁、消毒与灭菌方法； 清洁、消毒与灭菌的效果监测等。 本标准适用于各级各类医疗机构 2 术语和定义 【清洁】去除物体表面有机物、无机物和可见污染 物的过程。 【清洗】去除诊疗器械、器具和物品上污物的全过 程，流程包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。 【消毒】清除或杀灭传播媒介上病原微生物，使其达 到无害化的处理。 【灭菌】杀灭或清除医疗器械、器具和物品上一切微 生物的处理。 消毒水平定义 高水平消毒 杀灭一切细菌繁殖体包括分枝杆菌、病毒、真菌及其孢子和绝大多数细菌芽孢。 包括：含氯制剂、二氧化氯、邻苯二甲醛、 过氧乙酸、过氧化氢、臭氧、碘酊等。 包括：碘类消毒剂（碘伏、氯已定碘等） 醇类和氯已定的复方、酚类等消毒剂 醇类和季铵盐类化合物的复方。 中水平消毒 杀灭除细菌芽孢以外的各种病原微生物包括分枝杆菌。 如：季铵盐类消毒剂（苯扎溴铵等） 双胍类消毒剂（氯已定）等。 低水平消毒 能杀灭细菌繁殖体（分枝杆菌除外）和亲脂病毒的化学消毒方法及通风换气、冲洗等机械除菌法。 4 管理要求(新增内容） 4.3 医疗机构使用的诊疗器械、器具与物品，应符合 以下要求： a）进入人体无菌组织、器官、腔隙或接触人体破损皮肤、 破损黏膜、组织的诊疗器械、器具和物品应进行灭菌； B）