重点环节应急预案及处理程序PPT.ppt

重点环节应急预案及处理程序 一、采集标本重点环节管理应急预案与处理程序 应急预案： 正确审核病人标本采集，医嘱双人核对。 按照标本采集规定选用合适的容器。 标本采集前，正确发放容器，嘱咐病人做好标本采集前工作，并告之相关注意事项。 采集标本时，再次核对病人信息是否正确。 按照相应的操作规范进行采集。 符合病人信息及标本类型。 标本应在规定的时限内及时安全送检。 采集标本时做好职业防护 处理程序： 护士发现采集标本错误，立即停止送检，重新采集标本，并做好解释。 发现标本有误或检验结果有质疑，立即核查，通知医生，做好解释，重新采集标本。 各类标本在采集、暂存与运送过程中发生标本撒漏、标本容器破损等紧急意外事件时，立即按医疗垃圾处理标本，重新采集标本。 定时测量并记录T、P、R、BP；观察伤口有无出血、渗血、渗液、敷料脱落及感染征象；妥善固定各种引流管，保持引流通畅，严密观察并记录引流液的色、质、量等异常，及时通知医生。 局麻或小手术患者－麻醉反应消失后即可视情况给予合理饮食；消化道手术：一般术后3天禁食，待肛门排气拔除胃管后，给予少量饮水，第2日给予流质。 鼓励病人深呼吸，协助翻身、拍背、咳嗽、排痰，可预防肺部并发症。 鼓励早期活动，促进血液循环，利于伤口愈合及防止压疮和下肢静脉血栓；促进肠蠕动，防止腹胀和肠粘连；防止尿潴留的发生。 遵医嘱用药、输血、换药等。 积极开展手术患者术后康复训练指导，做好相关护理记录，促进患者早日康复。 处理程序 . 发生手术患者、手术部位错误，立即停止手术，配合医生处置患者，将危害减少到最小。 患者发生坠床跌倒，气管插管、各种引流管脱落等不良事件，立即配合医生处置患者，将危害减少到最小，并报告护士长、护理部。 发生用药、输血反应立即报告医生，积极配合医生处理，按有关程序对药物及输液器进行封存，报告科主任、护士长、护理部、药剂科等。 发现术后大量出血，立即加快输液、输血；同时通知医生，必要时行手术止血。 发生切口裂开，嘱病人卧床，用无菌生理盐水纱布覆盖，并用腹带包扎，立即通知 医生送手术室重行缝合处理。 三、围手术期管道滑脱的应急预案及处理程序 应急预案： 管理滑脱主要是指胃管、尿管、引流管、气管插管、气管套管、中心静脉导管和经外周置入中心静脉导管等管路的脱落。 患者发生了管路滑脱，立即报告医生迅速采取措施，避免或减轻对患者身体的损害或将损害降低至最低。 值班护士要立即向护士长汇报。科室按规定填写“患者管路滑脱报告表”，在24小时内电话报告护理部，48小时内上交书面报告。 密切观察患者生命体征，为患者采取各种护理措施和安全措施。 遵医嘱给予患者用药。 护士长要组织科室人员认真讨论、分析原因，不断改进护理工作。 处理程序： 管路滑脱→报告医生→采取措施→立即向护士长汇报→上报护理部→密切观察患者生命体征→采取各种护理措施和安全措施→遵医嘱用药→认真总结讨论 四、用药重点环节管理应急预案与处理程序 应急预案： 用药前严格执行“三查八对”制度。 治疗用药时严格执行无菌技术操作规程。 使用易过敏药物前需做皮肤过敏试验，同时备好抢救药物。 几种药物同时使用时，注意药物配伍禁忌。 用药过程中严密观察药物疗效及不良反应并记录。 如发生药物不良反应时立即报告医生，积极配合医生处理。 处理程序： 立即停止用药，静脉用药者保留静脉通路，改换其他液体及输液器。 及时报告医生并遵医嘱处理。 病情严重者就地抢救，必要时予CPR，口服给药者清除胃内容物。 记录患者生命体征、一般情况及抢救过程。 报告科主任、护士长、护理部、药剂科。 保留输液器及药物送检。 患者家属有异议时，立即按有关程序对药物及输液器进行封存。 五、治疗重点环节管理应急预案与处理程序 应急预案： 各项治疗操作前严格执行查对制度。 特殊操作前备齐相关抢救药品、物品，做好防范措施。 各项治疗操作必须严格执行无菌技术及操作规程。 注意做好标准预防及职业防护。 治疗操作过程中严密观察患者生命体征及病情变化，并做好记录。 如患者出现严重并发症立即报告医生，积极配合医生处理。 处理程序： 立即停止操作，及时报告医生并遵医嘱处理。 安抚患者及家属，做好解释工作。 报告科主任、护士长、护理部。 严密观察患者病情变化，记录生命体征、一般情况及处理措施。 六、护理安全管理应急预案与处理程序 应急预案： 严格遵守医疗卫生法律、行政法规、护理规章制度和护理常规，认真执行护理操作规程。 建立质量控制组织，制定质量考核制度，组织定期或不定期的护理质量督查。 每年对护理毕业生、新入院护士及实习、进修人员结合岗位培训进行安全教育。 护理人员严格执行交接班及查对制度，医嘱总查对每日1次并有记录；各种治疗执行单有执行标记、时间、签名；输血者治疗室、床旁两人核对并医嘱单上双签名；术后病人返回