针灸治疗学总论PPT.ppt

针 灸 治 疗 学 总 论; 总 论;一、疏通经络;（二）疏通经络、调理气血是临床治疗的重要大法;当针刺入穴位之时，无论是泻其有余，还是补其不足，均是一种通过局部刺激产生感觉使之得气，使局部穴位兴奋活跃，经络畅通则血行气通，祛邪外出，故有“痛则不通，通则不痛”的说法，同样是经络闭阻不通实热引起者宜用针刺，虚寒引起者宜行灸疗，疏通经络就是调理经气，由于种种原因引起的经络不通、气血失调，致使经络气血偏盛偏衰，经络阻滞，气血逆乱，进而导致病变。治疗即应疏通经络、调理气血，针灸治病就是采用针法或灸术作用于经络、腧穴，通过经气的作用疏通经络、调理气血，从而排除致病因素，治愈疾病。经络气血虚弱，脏腑功能减退者，属虚证，治宜补虚疏经；经络气血偏盛，脏腑功能亢进者属实证，治宜活血通经；经络气血逆乱者或由于气血偏盛偏衰，或由于脏腑功能失调均可据其虚实而调之。针灸具有良好的镇痛作用。祖国医学认为，大凡疼痛，多由经络闭阻不通，气血瘀滞不行而引起，针灸治疗就是通过刺激经络、腧穴，使经络通畅，气血调和，变“不通则痛”为“通则不痛”， ;二、扶正祛邪;（二）扶正祛邪是临床治疗的重要法则;（三）针灸实现扶正祛邪作用的方法 ;三、调和阴阳;（二）阴阳失调的治疗原则;（三）针灸的治疗作用在于调和阴阳;四、针灸调和阴阳的方法;2.恰当的针刺补泻手法 补法、泻法应用： 例 补照海 泻申脉治疗失眠 泻照海 补申脉治疗嗜睡 阳气盛 阴气虚可导致失眠 阴气盛阳气虚可导致嗜睡 失眠当补阴泻阳 嗜睡当补阳泻阴 照海穴为足少阴肾经穴，阴跷脉所生之处，申脉穴为足太阳膀胱经穴，阳跷脉所生处，阳跷行于阳 ，主活动和清醒状态，阴跷行于阴，主安静和睡眠状态。补照海泻申脉可以使阴跷脉盛而阳跷脉衰，而使其目闭而欲睡，达到安神宁心的作用。 补合谷泻复溜可发汗， 泻合谷补复 溜可止汗； ;例 补合谷泻复溜可发汗， 泻合谷补复溜可止汗 补合谷泻复溜为发汗法，可用于外感风寒，卫阳被郁之表实症。补合谷可使卫阳生发，皮下温度升高，汗孔疏泄，为排汗疏通道路。泻复溜可以激发经气，推动体内津液，随疏通之经络汗出解表。 泻合谷补复溜为止汗法，可以用于人体阴阳脏腑偏盛偏衰所致各种汗症。如邪入阳明，阳热蒸腾，体内阴津外泄的大汗，泻合谷可激发诸经之气，增强祛邪能力，调节汗孔开合。补复溜能调补肾阴，益气生津，护表固卫，邪祛则津回，卫气外固，汗孔收闭，偏盛偏衰的机能恢复正常，其汗自止。 ;例 补合谷 泻三阴交可下胎 三阴交为肝、脾、肾三经之交会穴，泻三阴交可泄三经之阴血；合谷为大肠经之原穴，肺与大肠相表里，肺主气，补合谷可补气。 补合谷泻三阴交可通过影响气血、冲任、脏腑这三方面而导致下胎： 1影响气血，即增加妊娠妇人体内有余之气，减损不足之阴血，造成气旺血衰的状态，不利于胎元的生长，导致下胎。 2影响冲任，即泻足三阴经之阴血，使冲任受损，冲任失调，胎元失养，气循经而导胎下行，胎元本已失养，加之气的推动，胎元不固，而致下胎。 2影响脏腑，使肝藏血、脾生血、肾藏精等脏腑功能失常，造成胎元不固，肺主气降，肺降太过，而致下胎。 三种作用机制不是孤立的，是相互联系、互相影响的，如气血失调可使脏腑功能失常，脏腑功能失常可使气血失调；同样冲任损也可导致脏腑功能失常、气血失调，脏腑功能失常、气血失调也可损伤冲任。总之，补合谷泻三阴交不论是作用于机体的气血，冲任，还是脏腑，最终都能导致下胎。 ;2.针灸治疗原则 (1).“八纲”辩证----阴阳，表里，寒热，虚实 阴阳----是中医的基本理论核心，也是八纲中的总纲。 病在表，属实，属热者，为阳→泻法，疾刺，刺出血。 病在里，属虚，属寒者，为阴→补法，留针，用灸法。;表里----是指疾病所在部位的深浅而言。 病有在脏腑，在经络，有在筋骨，在皮肉。 在经络，在皮肉属表→浅刺疾出。 在脏腑，在筋骨属里→深刺久留。;寒热----是指疾病的性质而言。 寒证指人体阴气盛阳气虚而不能抵御寒邪而致病。（根据虚实，表里的不同，可用留针，用补法，或用灸法，或针灸并用。 热证指人体阳气盛阴不足而不能抵御热邪而致病。（根据表里，全身或局部症状，可用疾刺，用泻法或刺出血，不用灸法。 ;虚实----是指人体正气的盛衰和病邪的消长。 虚指正气不足→补法，或针灸并用。 实指邪气旺盛或人体功能过度亢盛→泻法，或刺出血。 虚中有实，实中有虚，虚实夹杂→根据虚实轻重，用先补后泻或先泻后补，或补泻兼施的方法。; ;经络辩证;（一）辨证归经;（二）辨位归经;（三）经络穴位诊察法;1、经络望诊法;2、经络触诊;（1）循经按压 按经络循行路线来寻找阳性反应物。根据阳性反应物所在部位属何